Históricamente, la diabetes mellitus se consideraba una enfermedad bastante grave, ya que las etapas severas generalmente iban acompañadas de efectos secundarios serios. El fenómeno de la diabetes ya era conocido por los médicos en la Antigua Grecia hace 2500 años. En aquellos tiempos, esta enfermedad parecía incurable. Fue en el siglo XX cuando los científicos inventaron una forma efectiva de combatir la enfermedad, y estas fueron las inyecciones de insulin. Fue hace 100 años, en 1922, cuando un eminente científico canadiense salvó a un niño de la muerte con esta inyección. Sin embargo, hay algunas limitaciones. Este tipo de tratamiento es útil cuando una persona sufre de diabetes tipo 1. En tales casos, el cuerpo no puede producir suficiente suministro de insulin. Sin embargo, uno se enfrentará a una situación diferente cuando una persona tiene diabetes tipo 2. En este caso, la terapia se enfoca en la mejora de la situación.

El siglo XXI se ha convertido en un tiempo de descubrimientos científicos en el campo de la medicina. Con la ayuda de los conocimientos adquiridos de los endocrinólogos, para 2022 el concepto de diabetes tipo 2 ha cambiado drásticamente. Por un lado, los científicos han identificado una enorme lista de comorbilidades como la enfermedad de Alzheimer y varias enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, ahora hay una comprensión mucho más amplia de la resistencia a la insulin y de las vías de la enfermedad que ayudan a prevenir el uso de una aguja de insulin.

Las estadísticas recientes muestran que uno de cada tres adultos estadounidenses puede ahora ser diagnosticado con prediabetes. Muchas personas pueden ni siquiera ser conscientes de la existencia de tal enfermedad, ya que la práctica de reconocer la prediabetes no es muy extendida.  Con la ayuda de un profundo conocimiento sobre la resistencia a la insulin, fue posible reconocer los principales síntomas de la prediabetes y comenzar el tratamiento en una etapa temprana.

Diabetes en Términos Sencillos

En términos simples, la diabetes es una interrupción en el transporte de glucosa a las células, lo que lleva a un aumento significativo en los niveles de azúcar en el cuerpo en su totalidad. La glucosa y los cuerpos cetónicos son las principales fuentes de energía en el cuerpo. Cuando la glucosa entra en el torrente sanguíneo, la insulina comienza a transportarla a través de los tejidos del cuerpo. La glucosa se produce a partir de carbohidratos, cuyas moléculas se descomponen al estado deseado para ser transportadas a través de la sangre.

¿Qué es la diabetes? La diabetes tipo 1 señala una falta de insulina debido al trabajo insuficiente del páncreas. La diabetes tipo 2 ocurre debido a una falta de insulina por resistencia a la insulina excesiva en las células. Echemos un vistazo más de cerca a este proceso.

Cuando una persona ingiere alimentos, la glucosa entra en el torrente sanguíneo y desencadena el trabajo del páncreas debido a un aumento en el azúcar en la sangre. La hormona insulina entra en acción para transportar células a través del cuerpo. Este es un proceso estándar que toma unos minutos y ocurre cada vez que su nivel de azúcar en la sangre aumenta. Cuando el cuerpo recibe más glucosa de la que puede manejar, se puede observar resistencia a la insulina. En otras palabras, el cuerpo requiere más insulina para poder distribuir la glucosa a las células. El estado prediabético ocurre cuando esta tendencia se convierte en permanente.

El páncreas continúa funcionando mientras el órgano pueda manejar la carga. Esto se llama una condición prediabética, y puede durar años o incluso décadas. La diabetes ocurre cuando las células β no pueden producir suficiente insulina. Debido a este hecho, se produce un aumento en el azúcar en la sangre. Las pruebas de azúcar en la sangre no siempre muestran la situación real, aunque anteriormente era el único método para diagnosticar la enfermedad. En este momento, las inyecciones de insulina no son la única forma de tratar la enfermedad, ya que la verdadera causa es la resistencia a la insulina. Su nivel puede ser reducido. La diabetes es bastante tratable porque el nivel de resistencia a la insulina puede ser reducido con éxito.

Factores de Riesgo 

¿Cuáles son los riesgos de contraer la enfermedad? Hay diferentes factores de riesgo. Si tienes sobrepeso, deberías ir al médico. La obesidad es uno de los principales factores que influyen en el desarrollo y la rápida progresión de la enfermedad. Otro riesgo proviene de la distribución de grasa en tu cuerpo. Si notas un aumento de grasa en tu área abdominal, puede ser un indicador real de diabetes. Una de las razones comunes es la inactividad extrema. Si no tienes un estilo de vida activo, deberías pensar en cambiar un poco tu rutina. Estar inactivo por un largo tiempo puede causar diferentes problemas de salud, no solo diabetes tipo 2. 

Uno de los principales factores de riesgo es tu historial familiar. Si uno de tus padres contrajo la enfermedad, deberías tener cuidado con tu salud. Es importante hacerse chequeos anuales y monitorear tus condiciones de salud. Lo que también es interesante es la relación de la enfermedad con las naciones y etnias. Las estadísticas indican que los nativos americanos, las personas hispanas, los asiáticos y los isleños del Pacífico son propensos a la enfermedad. Los casos graves de diabetes tipo 2 no son muy probables en personas jóvenes. Es más probable que experimenten prediabetes. Pero es común que las personas mayores de 45 años sufran síntomas de diabetes. Y tampoco deberías descuidar los síntomas de prediabetes. Si notas algún cambio en tu salud, es importante visitar al médico. Si diagnosticas prediabetes a tiempo, es más fácil elegir el tratamiento y curar todo. 

Diferentes Perspectivas sobre la Diabetes y su Progresión en los Humanos

En 1999, la OMS introdujo un nuevo paradigma para la diabetes tipo 1 y tipo 2. Consistió en el hecho de que la resistencia a la insulina es el desencadenante para el desarrollo de la diabetes tipo 2. Además, esta enfermedad puede ir acompañada de obesidad visceral y el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Se estima que aproximadamente el 30% de la población adulta en México tiene resistencia a la insulina, un factor de riesgo significativo para desarrollar diabetes tipo 2 y otros trastornos metabólicos.

Normalmente, la práctica muestra que solo se necesitan 2 pruebas principales para diagnosticar prediabetes. Esta es una prueba de azúcar en sangre en ayunas, o glucosa plasmática en ayunas. También es necesario calcular el promedio de azúcar en sangre durante 3 meses. Esta prueba se llama A1C.

Diabetes tipo 2: Datos principales que debes saber

Ya debes saber mucho sobre la diabetes si estás leyendo el artículo. Pero siempre es una buena idea mejorar tu comprensión del tema. Aquí hay algunos de los datos más cruciales que deberías aprender sobre la enfermedad:

  • Hasta el 10% de la población de EE. UU. está sufriendo de enfermedades o experimentando prediabetes. Estas personas son en su mayoría adultos de 18 años o más. Algunos de ellos ni siquiera saben que están en mala condición y necesitan ayuda médica. 
  • La edad influye en los riesgos de enfermedad. Cuanto mayor es la persona, mayores son los riesgos de tener síntomas reales de diabetes. Si eres mayor de 45, deberías pensar en un chequeo médico. 
  • Es importante que las personas con obesidad controlen sus niveles de azúcar y se hagan análisis de sangre. En la mayoría de los casos, las personas con obesidad sufren de diabetes tipo 1 o 2. 
  • Las personas con formas graves de diabetes pueden experimentar depresión y diferentes deterioros de la salud mental. 
  • Es posible que experimentes diferentes complicaciones relacionadas con la diabetes. Puede ser enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Algunas personas experimentan daño nervioso en sus extremidades. Otro daño nervioso también puede ser consecuencia de la diabetes tipo 2. A veces puedes sufrir de enfermedad renal. Las condiciones renales severas y la lenta curación también son resultados de la enfermedad. En algunos casos, la apnea del sueño también se observa en pacientes que sufren de diabetes tipo 2. Las complicaciones de la diabetes son prevalentes en México, con aproximadamente el 40% de individuos con diabetes experimentando complicaciones graves como nefropatía, retinopatía y neuropatía. Estas complicaciones a menudo conducen a un aumento de las tasas de hospitalización y pueden afectar significativamente la calidad de vida.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad? Puedes enfrentarte a dos razones principales que hacen que tu sistema hormonal cambie con el tiempo. La primera razón es la resistencia a la insulina. Las células de tu cuerpo, incluidas las del hígado, la grasa y los músculos, no pueden interactuar adecuadamente con la insulina. Por lo tanto, estas células no absorben la cantidad necesaria de azúcares que consume el cuerpo. La segunda razón principal radica en la incapacidad del páncreas para trabajar con los niveles de azúcar en sangre. Diferentes prácticas de investigación centran su atención en las fuentes de la enfermedad. Las razones son claras, pero por qué el cuerpo reacciona de tal manera aún se está investigando. Algunas personas dicen que un estilo de vida inactivo y el comer en exceso pueden hacer que tu páncreas funcione incorrectamente. Otros admiten que el cortisol es la razón de la resistencia a la insulina. 

Molecular Pathogenesis

Hay diferentes síntomas que puedes tener durante la enfermedad. Siempre es una buena idea hacerse un chequeo médico en caso de que tengas alguno de los síntomas listados. Y siempre es mejor diagnosticar la enfermedad en su etapa temprana y abordar el problema. Si notas un aumento del hambre seguido de un aumento de la sed sin razón, es hora de llamar al doctor. Si pierdes peso abruptamente o ganas algunos kilos extra, es otra cosa de la que preocuparte. Siempre señala un desequilibrio hormonal. Revisa tu piel y mira si está coloreada o no. Por lo general, la piel se oscurece en las áreas de las axilas y en el cuello. Otra cosa es tu visión. Si tienes algún problema con la vista o tu visión está empeorando, es tiempo de verificar tu insulina y consultar al médico. ¿Notas alguno de estos? A veces pueden indicar depresión o fatiga. Pero en algunos casos, puede ser una verdadera causa de diabetes tipo 2. Así que no deberías dudar en visitar al médico. 

Los síntomas más comúnmente reportados de la diabetes en México incluyen:

  • sed excesiva (polidipsia);
  • micción frecuente (poliuria);
  • fatiga;
  • visión borrosa;
  • heridas de cicatrización lenta.

Diabetes Tipo 2: una Solución Moderna al Problema

Contrario a la creencia popular, la diabetes tipo 2 no requiere inyecciones constantes de insulina. Esto es necesario para la diabetes tipo 1. Esta enfermedad es curable y prevenible en casi cualquier etapa. Es una visión moderna a la que las grandes mentes del siglo XXI están prestando atención. El principal azúcar proviene de los carbohidratos. En consecuencia, el número de carbohidratos consumidos debe ser reducido. A veces, estas medidas pueden ser bastante drásticas. Se cree que la fructosa es un excelente sustituto del azúcar, pero esto es una mentira. La buena noticia es que los carbohidratos se pueden sustituir fácilmente por proteínas en la dieta. Si una persona intenta equilibrar la dieta adecuadamente, entonces el cuerpo no notará la falta de carbohidratos.

La diabetes se desarrolla a lo largo de los años. A veces, puede tardar décadas. Por eso, el proceso de reducción del nivel de resistencia a la insulina puede llevar un tiempo muy largo. Todo depende de la gravedad de la enfermedad. La complejidad de la situación determina la duración del tratamiento. Sin embargo, incluso los casos más avanzados de diabetes tipo 2 pueden ser curados, o al menos minimizados.

También es necesario mencionar la relación entre la diabetes y el cáncer. Las estadísticas muestran que el cáncer a menudo se acompaña de sobrepeso y obesidad. Los 13 tipos de cáncer diagnosticados tanto en hombres como en mujeres están muy a menudo asociados con el sobrepeso.

Para combatir la creciente epidemia de diabetes, México ha implementado varias soluciones modernas:

  • Campañas de Salud Pública: Iniciativas destinadas a aumentar la conciencia sobre la prevención y el manejo de la diabetes.
  • Programas de Detección: Detección mejorada para la identificación temprana de diabetes y prediabetes.
  • Educación Nutricional: Programas que se enfocan en hábitos alimenticios saludables para combatir la obesidad, un importante factor de riesgo para la diabetes.
  • Telemedicina: Mayor uso de servicios de telemedicina para proporcionar un mejor acceso a la atención médica para el manejo de la diabetes, especialmente en áreas rurales.

Semmelweis Practice

Al discutir el tema de la diabetes tipo 2, es necesario recordar un caso tan famoso como la práctica de Semmelweis. Ignaz Semmelweis fue un renombrado obstetra. Practicó en Hungría y fue apodado “El Salvador de las Madres”. En 1847, propuso tratar las manos y los instrumentos con agua de cloro antes de la cirugía. Esta idea fue rechazada por la sociedad médica y nunca encontró encarnación entre sus contemporáneos. Solo en 1880 la práctica de utilizar antisépticos se volvió común en la cirugía.

El descubrimiento de Semmelweis salvó la vida de muchas mujeres en trabajo de parto, que en ese momento a menudo morían debido a una epidemia de fiebre de parto. Debido a la condena de sus superiores y al rechazo de sus ideas, Semmelweis terminó en un hospital psiquiátrico, donde murió a la edad de 47 años. Hoy en día, la expresión “Práctica de Semmelweis” significa que los científicos no aceptan nuevas formas de resolver problemas, si tales métodos contradicen métodos ya conocidos.

Prediabetes: Main Symptoms

Niveles elevados de insulina señalan un estado prediabético. Este es un proceso largo de desarrollo de resistencia a la insulina, en el que el nivel de azúcar en la sangre ya no puede bajar a la norma requerida. La probabilidad de desarrollar diabetes puede determinarse por los siguientes síntomas:

  • La primera señal es el exceso de peso, que es muy difícil de perder a pesar del esfuerzo físico y la nutrición adecuada. Esta es una práctica incorrecta ya que es extremadamente difícil perder peso debido a trastornos hormonales. Este es un proceso metabólico que casi no tiene nada que ver con el ejercicio. Si una persona no puede lidiar con el sobrepeso, y su condición permanece igual, son problemas con las hormonas los que pueden causar dificultades. Aquí hay dos opciones principales. La primera es insulina, que estimula el crecimiento tanto del tejido muscular como del adiposo. En segundo lugar, el cortisol puede causar peso estancado. Es una hormona del estrés que desencadena un aumento en las reservas de grasa. En la mayoría de los casos, estas dos hormonas actúan simultáneamente, indicando una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo.
  • La irritabilidad excesiva puede señalar picos poco saludables de insulina. Una persona puede irritarse cuando no hay comida. Y la irritación puede desaparecer cuando se sirve la comida. Si después de comer un pastel recuperas un buen humor, necesitas pensar en tu salud física.
  • Si notas grandes antojos de dulces y pasteles, esto podría señalar un exceso de ingesta de carbohidratos. El cuerpo humano no distingue entre dulces y alimentos saludables. La única diferencia radica en las diferentes longitudes de las moléculas. Los carbohidratos que ingresan al torrente sanguíneo pueden hacerlo de diferentes maneras. Algunos necesitan media hora, mientras que otros necesitan varias horas para asimilarse y absorberse en la sangre. Si necesitas reponer la necesidad de carbohidratos “rápidos”, debes considerar la resistencia a la insulina.
  • Si notas una somnolencia polinizada después de comer, esto también podría ser un signo de alto nivel de azúcar en la sangre. Cuando los carbohidratos rápidos ingresan al cuerpo, los niveles de glucosa caen drásticamente. Si te sientes somnoliento después de una comida pesada, este podría ser un signo seguro de prediabetes. Los problemas de concentración también pueden considerarse un síntoma de prediabetes.
  • Otra señal significativa es la alteración visual al final del día. Debido a la presencia de una red de capilares en los ojos y en las extremidades pequeñas, estas partes del cuerpo son especialmente vulnerables en la diabetes. Si se encuentran altos niveles de azúcar en la sangre, serán los ojos, así como los dedos de las manos y de los pies, los que más sufrirán. Los tejidos son especialmente sensibles en las etapas tempranas y tardías de la diabetes. Es por eso que el deterioro de la visión puede señalar muy claramente cambios en el contexto hormonal de una persona.
  • Recuerda cuántas veces vas al baño por la noche. Si tienes exceso de azúcar en la sangre, estará directamente relacionado con la cantidad de agua en tu cuerpo. Normalmente, la falta de deseo de ir al baño mientras duermes es la señal de un buen funcionamiento del cuerpo. Si notas algunas dificultades, necesitas una cita con el doctor.

La prevalencia de la prediabetes en México se estima en alrededor del 30%, indicando que una parte significativa de la población está en riesgo de progresar a diabetes tipo 2 si no se realizan cambios en el estilo de vida.

Estos son los principales síntomas de prediabetes. Si encuentras algunos de ellos, necesitas el consejo de un experto.

Diagnóstico de la Diabetes

¿Cómo se diagnostica la diabetes? Algunas técnicas y métodos diferentes ayudan a detectar una violación en los procesos metabólicos en las primeras etapas. Si está interesado en este tema, o si necesita ayuda, debe consultar urgentemente a un médico. Es el experto quien ayudará a determinar el estado general presente y a prescribir los medicamentos necesarios. Se utilizan diferentes métodos para diagnosticar la prediabetes. Uno de los principales es A1C. Este es un indicador bioquímico de hemoglobina glicosilada en la sangre. Este indicador ayuda a entender cuál es el estado de la sangre en el cuerpo y los niveles promedio de azúcar. También hay un índice de resistencia a la insulina. Esta es una nueva técnica que se utiliza para determinar más precisamente la hormona en la sangre. También puede conocer una prueba de detección cardíaca no invasiva llamada la prueba de calcio de la arteria coronaria.

En México, la diabetes se diagnostica principalmente utilizando criterios de glucosa, que incluyen la glucosa plasmática en ayunas (FPG) y la prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT). Además, se emplea la prueba de hemoglobina glicosilada (A1C), con niveles superiores al 6.5% que indican diabetes y niveles entre el 5.7% y el 6.4% que sugieren prediabetes. Las pautas de salud mexicanas se alinean con las de la Asociación Americana de Diabetes, donde las personas se clasifican como teniendo diabetes no diagnosticada si presentan niveles elevados de glucosa en sangre en ayunas o niveles de A1C sin un diagnóstico previo. A pesar de estos métodos, los estudios indican que una porción significativa de los casos de diabetes puede pasar desapercibida debido a limitaciones en la sensibilidad de los criterios diagnósticos.

En el Camino hacia la Recuperación: Inhibiendo el Desarrollo de la Resistencia a la Insulina

¿Cómo puedes detener el desarrollo de la resistencia a la insulina cuando se trata de la diabetes tipo 2? Las dos formas más efectivas son reducir la ingesta de carbohidratos y el ayuno intermitente. Muchos casos prueban que la nutrición es un salvavidas contra los efectos de la diabetes tipo 2. Con el establecimiento de la nutrición, una persona puede reducir el nivel de resistencia a la insulina e incluso tomar el camino de la recuperación completa y la renuncia a los medicamentos.

Uno de los métodos más efectivos para controlar la diabetes tipo 2 es la dieta y el espaciado de comidas. Así, el cuerpo tiene más tiempo para procesar los alimentos. Además, no olvides la importancia del sueño de calidad y la actividad física saludable.

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