Losartan est l’un des médicaments antihypertenseurs les plus efficaces sur le marché pharmaceutique. Il peut aborder une pression artérielle élevée et, en même temps, réduire les risques de souffrir d’un AVC. En savoir plus sur cette modalité de première ligne entre les mains des pharmaciens et des médecins.
Qu’est-ce que Cozaar (Losartan)
Losartan est un médicament oral sur ordonnance bien connu, généralement prescrit pour traiter l’hypertension. À l’origine, il appartient au groupe des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 (ARBs). Aujourd’hui, il est disponible sous la marque Cozaar et générique – Losartan. Il se présente uniquement sous forme de comprimé, que l’on doit prendre par voie orale.
Il a été découvert pour la première fois en mars 1986 par des professionnels de la santé qui recherchaient une modalité pour traiter les patients ayant une pression artérielle élevée. Losartan est considéré comme le premier médicament antihypertenseur.
Les autorités belges de réglementation de la santé qui ont approuvé Losartan pour traiter les patients incluent :
- Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (FAMHP) ;
- Commission européenne des médicaments (MEB) des Pays-Bas, qui supervise également le processus de reconnaissance mutuelle pour les médicaments en Belgique.
Losartan est classé comme un médicament délivré uniquement sur ordonnance en Belgique.
Le médicament Losartan peut être occasionnellement prescrit comme une modalité de deuxième ligne lorsque d’autres médicaments n’ont pas réussi à répondre ou ont causé des dommages sévères à la santé d’une personne. Au-delà de cela, ce médicament peut être pris avec une thérapie supplémentaire avec d’autres modalités ou médicaments pour traiter l’hypertension de manière plus efficace.
Si vous pensez que cette substance médicamenteuse est adaptée à votre cas particulier, parlez à votre fournisseur de soins de santé de son applicabilité car ce n’est pas un bon choix pour tout le monde.
Essais cliniques et études en Belgique
Il y a eu diverses études menées en Belgique pour évaluer l’efficacité et la sécurité de Losartan. Ces études se concentrent souvent sur son rôle dans la gestion de l’hypertension et son efficacité par rapport à d’autres agents antihypertenseurs. Les sujets de recherche comprennent généralement des patients souffrant d’hypertension essentielle ou ceux à risque d’événements cardiovasculaires. Les résultats de ces études indiquent généralement que Losartan abaisse efficacement la pression artérielle et est bien toléré parmi les participants, montrant un profil de sécurité favorable par rapport à d’autres médicaments de sa classe.
À Quoi Sert Losartan
De nos jours, les utilisations de Losartan sont généralement divisées en trois :
Traiter l’Hypertension Artérielle
Il bloque l’activité de l’angiotensine II, une substance chimique qui peut occasionnellement rétrécir les vaisseaux sanguins. Ensuite, la substance médicamenteuse abaisse l’hypertension en permettant à ces vaisseaux sanguins de se détendre.
Réduisez Votre Risque d’un AVC
Dans certains essais, Losartan a été rapporté comme étant efficace pour réduire le risque d’AVC chez les patients souffrant d’hypertension et d’hypertrophie ventriculaire gauche (LVH).
Traiter la Néphropathie Diabétique
Dernier point mais non le moindre, le médicament Losartan a été associé à une efficacité dans la réduction du taux de progression de la maladie rénale diabétique chez les patients hypertendus azotémiques atteints de diabète de type 2. Au-delà de cela, une application à long terme du médicament a des effets bénéfiques sur la gestion de la néphropathie diabétique chez les patients hypertendus diabétiques de type 1.
À quoi d’autre sert Losartan ? Certains patients peuvent également se voir prescrire ce médicament pour une application à long terme afin de maintenir leur fonction cardiaque après avoir souffert d’une crise cardiaque/ d’une insuffisance cardiaque. On croit que cela prolonge leur survie.
Un médecin peut également trouver le médicament efficace pour d’autres affections cardiaques ou sanguines connexes.
Classe de médicament Losartan
En ce qui concerne la classification connue de Cozaar, c’est un bloqueur des récepteurs de l’angiotensine (ARBs). Ce groupe de médicaments a été initialement désigné pour traiter l’hypertension et l’insuffisance cardiaque. De plus, ils peuvent être prescrits pour traiter la maladie rénale chronique et être utilisés durant la période post-traitement des infarctus pour maintenir la survie.
La classe de médicament Losartan est ARBs, elle fonctionne en bloquant l’effet de l’angiotensine 2, qui, à son tour, est un produit chimique naturel présent dans notre corps et qui rétrécit les vaisseaux sanguins. En bloquant ce produit chimique, nos vaisseaux sanguins se dilatent, et le sang peut circuler plus facilement. Tout cela se traduit par une pression artérielle plus basse.
Aujourd’hui, les ARBs sont le premier choix de prescription parmi les patients qui ne peuvent pas prendre d’inhibiteurs de l’ECA.
Comment prendre ce médicament
En Belgique, Losartan est disponible sous forme de comprimés pelliculés :
- 50 mg Losartan potassium combiné avec 12,5 mg Hydrochlorothiazide ;
- 100 mg Losartan potassium combiné avec 25 mg Hydrochlorothiazide.
Ces formulations sont conçues pour une administration orale.
Tout d’abord, vous devez obligatoirement parler à votre fournisseur de soins de santé puisque c’est un médicament sur ordonnance qui peut ne pas convenir à votre cas particulier. Deuxièmement, le Losartan peut varier en fonction du traitement de la condition de santé ciblée. Ci-dessous, vous pouvez trouver les instructions de dosage du fabricant.
Dosage pour l’hypertension artérielle (Hypertension)
Les patients diagnostiqués avec hypertension reçoivent 50mg une fois par jour. Si aucun effet, un médecin peut l’augmenter progressivement jusqu’à 100mg.
Les patients hypertendus avec hypertrophie ventriculaire gauche peuvent également recevoir 50mg une fois par jour avec 12,5mg de Hydrochlorothiazide.
Dosage pour la néphropathie diabétique
Les patients diagnostiqués avec une neuropathie dans le diabète sucré de Type 2 se voient prescrire la dose initiale de 50mg une fois par jour. Un médecin peut augmenter progressivement la posologie jusqu’à 100mg une fois par jour, en se basant uniquement sur la réponse de la pression artérielle du patient.
Posologie pour Réduire le Risque d’AVC chez les Personnes
Les patients âgés de 18 à 64 ans se voient prescrire 50mg une fois par jour. Un médecin peut augmenter progressivement la posologie de Losartan jusqu’à 100mg.
Les patients âgés de 65 ans et plus se voient prescrire des posologies basées sur leur tolérance au médicament. Il n’y a pas d’instructions spécifiques pour eux. Un médecin peut d’abord prescrire la posologie initiale pour commencer et l’augmenter progressivement jusqu’à ce que l’effet thérapeutique soit notable.
Considérations Spéciales sur le Dosage
Le dosage peut être occasionnellement inférieur si un patient a récemment perdu des liquides corporels, notamment en raison de diarrhées ou d’autres conditions de santé typiques des patients adultes âgés de plus de 75 ans.
Les patients diagnostiqués avec des maladies du foie se voient généralement prescrire 25mg par jour.
Lors du début de la prise de Losartan, un médecin vérifiera régulièrement la pression artérielle d’un patient. Un patient sera vérifié pour tout effet secondaire suite à la prise et soumis à des analyses sanguines pour identifier si le traitement des niveaux de potassium dans le sang par les reins est normal.
Dans le cas où Losartan ne parvient pas à abaisser suffisamment la pression artérielle d’un patient, un médecin peut occasionnellement augmenter la posologie.
Dans le cas où un enfant a besoin du médicament, son état de santé sera pris en considération individuellement, et une posologie prescrite sera basée sur le poids de l’enfant. Néanmoins, les enfants de moins de 6 ans ne devraient pas prendre cette substance médicamenteuse puisqu’elle ne convient pas à leur groupe d’âge et peut seulement causer de graves réactions indésirables.
Si vous oubliez une dose de médicament antihypertenseur Losartan, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ne prenez pas une double dose pour rattraper votre régime.
Si vous oubliez régulièrement vos doses prescrites, vous devriez régler une alarme désignée. Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé des conseils supplémentaires pour vous aider à vous souvenir de la prise.
Ne le prenez que comme indiqué par votre médecin. En cas d’effets secondaires ou de surdose, demandez immédiatement de l’aide d’urgence (appelez le 911).
Effets Secondaires Courants
Comme d’autres médicaments, les effets secondaires de Losartan peuvent survenir. Ils résultent généralement d’une mauvaise prise du médicament ou d’interactions. Les effets secondaires peuvent avoir un caractère temporaire ou à long terme, que le patient doit signaler à son professionnel de santé. Dès que le corps d’un patient s’habitue au médicament, les effets secondaires sont rares ou inexistants.
Les patients prenant Losartan en Belgique peuvent éprouver des effets secondaires tels que des vertiges, de la fatigue ou des troubles gastro-intestinaux. Certains individus rapportent des maux de tête ou des réactions allergiques légères. Bien que la plupart des effets secondaires soient généralement légers, il est important que les patients consultent leur professionnel de santé s’ils ressentent des symptômes inhabituels ou des réactions sévères.
Les effets secondaires les plus courants de Losartan incluent :
Infections respiratoires supérieures
Une personne peut occasionnellement développer les symptômes suivants d’infections respiratoires supérieures : fièvre, fatigue, mal de tête, difficulté à avaler ainsi que respiration sifflante. Ces symptômes devraient être immédiatement signalés au médecin.
Vertiges
Certains patients peuvent être exposés à des légers vertiges. En particulier, ils peuvent éprouver des vertiges, une perte d’équilibre, une sensation de flottement. Vous ne devriez pas conduire ou utiliser des machines lourdes pour ne pas avoir d’accident.
Nez bouché
Il y a des patients qui signalent également des nez bouchés, qui résultent de vaisseaux sanguins enflammés dans le nez. Cet effet secondaire a généralement un caractère temporaire.
Douleur au dos
La douleur au dos est également un symptôme courant chez de nombreux patients assignés à cette substance médicamenteuse. Vous devriez passer plus de temps allongé sans mouvements rapides et soudains. Demandez à votre médecin des crèmes réparatrices pour soulager la douleur.
Hypoglycémie
Cozaar est lié à une baisse du sucre dans le sang. Vous pourriez rencontrer des difficultés à parler ou de la confusion. Adressez cette condition à votre médecin car une chute très rapide de votre taux de sucre dans le sang peut devenir dangereuse.
En plus des effets secondaires courants, il existe une possibilité de réactions indésirables graves, qui sont généralement rares.
Les indicateurs de niveaux élevés de potassium dans le sang sont les suivants :
- Problèmes de rythme cardiaque et de fréquence cardiaque.
- Faiblesse musculaire.
Les indicateurs de réactions allergiques sont les suivants :
- Gonflement de la langue, de la gorge, du visage et des lèvres.
Les indicateurs de basse pression sanguine sont les suivants :
- Évanouissement et vertiges.
Les indicateurs d’insuffisance rénale sont les suivants :
- Gonflement des mains, des pieds et des chevilles.
- Prise de poids rapide.
Vous devez immédiatement signaler à votre médecin ou demander de l’aide d’urgence en composant le 911 en cas de :
- Votre peau et le blanc de vos yeux deviennent jaunes. Cela peut indiquer des problèmes de foie.
- Votre estomac fait très mal. Cela peut être un signe de pancréatite.
- Votre corps devient extrêmement fatigué, ou vous avez mal à la gorge, de la fièvre, des signes de saignement. Cela peut signaler une maladie osseuse/du moelle osseuse.
- Votre rythme cardiaque devient irrégulier, ou vous avez des crampes musculaires récurrentes. Ce sont des signes de changements des niveaux de potassium/sodium dans votre sang.
- Votre peau a des éruptions cutanées, des démangeaisons ou elle devient enflée.
- Votre poitrine et/ou votre gorge se sentent trop serrées.
- Votre respiration devient problématique.
Ce n’est pas une liste complète de tous les effets secondaires.
Marques les plus vendues en Belgique
Les marques les plus vendues de Losartan en Belgique incluent :
- Cozaar Comp;
- Cozaar Plus;
- Loortan Plus.
Ces marques sont populaires en raison de leur efficacité établie et de leur disponibilité en combinaison avec Hydrochlorothiazide.
Que puis-je prendre à la place de Losartan
Il existe des alternatives à Losartan présentées sur le marché pharmaceutique, qui peuvent être prescrites à un patient lorsque cette substance médicamenteuse ne répond pas. Tous ne conviennent que dans certains cas, et un patient ne devrait pas se diagnostiquer et se prescrire lui-même la meilleure modalité sans consulter un médecin. Alors, que puis-je prendre à la place de Losartan ?
| Olmesartan Nom de marque : Benicar Disponibilité : Comprimés |
Il agit en abaissant la pression artérielle d’un patient. Il réduit également les niveaux de cholestérol. Olmesartan appartient au même groupe que Losartan – ARBs. Comparé à Cozaar, il a les mêmes indications ; cependant, il présente également certains inconvénients sous forme de précautions et d’effets secondaires. La prise d’Olmesartan peut entraîner des diarrhées récurrentes et une perte de poids rapide, qui devraient s’estomper dès que vous arrêtez la prise. Ensuite, il n’est généralement pas couvert par la plupart des plans d’assurance. |
| Telmisartan Nom de marque : Micardis Disponibilité : Comprimés |
Il agit également en abaissant la pression artérielle et appartient au groupe des ARBs. En plus de cette application, Telmisartan peut être occasionnellement prescrit pour réduire les niveaux de sucre ainsi que les niveaux de cholestérol. Comme Olmesartan, il est peu probable qu’il soit couvert par la plupart des plans d’assurance. |
| Lisinopril Nom de marque : Prinivil, Zestril Disponibilité : Comprimés |
Il agit en relaxant les vaisseaux sanguins et en améliorant la circulation sanguine. Contrairement à toutes les alternatives mentionnées ci-dessus à Losartan, Lisinopril appartient à la classe de médicaments – inhibiteurs de l’ECA. Les inhibiteurs de l’ECA sont des médicaments généralement prescrits pour élargir ou dilater les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du volume des pompes cardiaques et une baisse de la pression artérielle. Il est probable qu’il soit couvert par la plupart des plans d’assurance ; cependant, c’est déjà une solution abordable. |
Ce ne sont que des exemples d’alternatives. Si vous souhaitez en savoir plus sur les médicaments pour traiter l’hypertension et les conditions de santé associées, vous pouvez adresser votre demande au pharmacien ou à votre médecin praticien. Ne les prenez pas sans l’approbation d’un médecin.
Avertissements et précautions
Quelles sont les instructions d’avertissement concernant Cozaar ?
Depuis que le médicament a obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour être prescrit pour traiter l’hypertension, il a simultanément reçu quelques avertissements de l’Administration. À l’heure actuelle,
les avertissements concernant Losartan sont les suivants :
- Il a un avertissement à encadré noir émis par la FDA. C’est considéré comme l’un des avertissements les plus graves qui alertent les médecins prescripteurs sur les dangers du médicament.
Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de devenir enceinte pendant que vous prenez le médicament. Selon la recherche existante, son intake peut nuire au fœtus ou devenir fatal pour lui. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez cette substance médicamenteuse, informez immédiatement le médecin à ce sujet et arrêtez de prendre le médicament.
Il en va de même pour les implications modernes de l’allaitement de Cozaar. On ne sait pas si le médicament peut nuire à la mère allaitante ou être excrété dans le lait maternel. Néanmoins, ses métabolites ont été identifiés lors des tests. Par conséquent, il n’est pas recommandé aux mères allaitantes.
- Il peut provoquer des réactions allergiques sévères
Certaines patients à qui le médicament a été prescrit peuvent éprouver des réactions allergiques sévères, y compris des difficultés à respirer, un gonflement extrême de la langue et/ou de la gorge, des urticaires, entre autres. En cas de constatation des premiers signes de ces réactions, demandez immédiatement de l’aide d’urgence car elles peuvent devenir fatales.
- Interactions possibles avec l’alcool
La substance médicamenteuse prise avec de l’alcool peut entraîner une sédation extrême. Il est recommandé de ne pas consommer d’alcool pendant votre traitement avec le médicament. Au-delà de cela, il est strictement interdit de conduire des véhicules ou de faire fonctionner des machines lourdes.
En plus de ces effets, l’alcool est lié à l’augmentation des effets de la substance médicamenteuse. Cela signifie que votre corps peut connaître une pression artérielle extrêmement basse.
- Cela peut entraîner une pression artérielle très basse
Le médicament peut parfois réagir de manière excessive, ce qui signifie que votre pression artérielle peut descendre extrêmement. Si vous ressentez des vertiges ou un évanouissement, allongez-vous ou asseyez-vous immédiatement. Si vous vous sentez toujours mal, appelez le médecin.
- Avertissements pour les patients ayant reçu un diagnostic de conditions de santé spécifiques
Les patients atteints de maladies rénales à qui ce médicament est prescrit doivent le prendre avec prudence, car le médicament peut parfois aggraver leurs maladies. Les signes de détérioration de l’état de santé d’une personne incluent un gonflement des extrémités, une prise de poids rapide, entre autres.
- Avertissements pour les patients âgés
Les patients âgés prescrits avec le médicament peuvent ressentir moins d’effets puisque leurs corps le traitent plus lentement. Si vous ne ressentez aucun effet, n’augmentez pas la dose par vous-même. Parlez à votre médecin pour l’augmenter progressivement et maximiser l’effet thérapeutique.
- Patients pédiatriques
Ceci n’est pas le médicament de première intention pour les enfants. Les enfants de moins de 6 ans ne devraient pas le prendre. Si un enfant de plus de 6 ans est diagnostiqué avec une hypertension, un médecin essaiera probablement d’abord les alternatives qui sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires. Si les médicaments de première intention ne répondent pas, un enfant peut être traité de manière occasionnelle avec cette substance médicamenteuse.
Dans tous les cas, un médecin surveillera de près le bien-être du patient après la prescription du médicament pour évaluer son efficacité et s’il y a des effets secondaires. Un patient est recommandé d’avoir un moniteur de pression artérielle à domicile pour surveiller également la fonctionnalité du médicament.
Quelles sont les précautions générales ? Losartan est un médicament sur ordonnance qui convient à une prise à long terme. Vous ne devez le prendre que selon les instructions de votre médecin. Si votre médecin vous a informé du calendrier de la prise, vous ne devez pas arrêter de le prendre sans son avis.
Le médicament est généralement pris selon un certain calendrier. Si vous oubliez de le suivre, votre pression artérielle peut s’aggraver, et vous serez exposé à la possibilité d’un AVC.
Dans le cas où vous oubliez une dose, vous devez la prendre dès que vous vous en souvenez. Si le moment vient pour la prise de la deuxième dose, mais que vous avez manqué la première – NE PRENEZ PAS deux doses car cela peut entraîner des effets secondaires dangereux.
Dans le cas où vous prenez deux doses ou plus, vous risquez de subir des effets secondaires graves ou un surdosage. Vous devez immédiatement appeler votre médecin ou demander de l’aide d’urgence en composant le 911.
Y a-t-il des contre-indications ? Certaines conditions médicales peuvent rendre impossible la prise du médicament, ou une extrême prudence est requise. Vérifiez ci-dessous quelles conditions peuvent vous exclure de la prise régulière du médicament.
Le médicament est contre-indiqué pour les patients allergiques à ses ingrédients actifs. Les patients hépatiques ou ceux diagnostiqués avec une dysfonction rénale et une hypovolémie doivent prendre la substance médicamenteuse avec précaution.
Au-delà de cela, cela concerne les patients qui ont des antécédents médicaux d’hypotension, certaines maladies du foie, une atteinte rénale, ainsi qu’une diminution du volume sanguin. Les patients souffrant de troubles liés à l’usage de substances devraient d’abord s’adresser à leurs médecins.
Enfin, comme mentionné ci-dessus, cela concerne également les femmes enceintes. Tous ces groupes de patients devraient rechercher des modalités alternatives pour aborder leur hypertension.
En ce qui concerne les recommandations générales, pour procéder à la prise du médicament, vous pouvez couper ou écraser le comprimé. Vous devez toujours le conserver à des températures allant de 15°C à 30°C. Gardez-le loin des températures froides et ne le congélez pas. Gardez-le à l’écart de la lumière directe. Assurez-vous que les enfants, les animaux de compagnie et les personnes âgées ne puissent pas y accéder. Il est préférable de conserver le médicament dans une boîte fermée.
En cas de voyage, vous pouvez emporter le médicament avec vous dans vos bagages à main. À certaines occasions, on vous demandera de présenter l’étiquette de votre médicament à l’aéroport (ce qui est une procédure courante).
Interactions de Losartan avec d’autres médicaments
Il existe plusieurs interactions avec le Losartan dont vous devriez être conscient. Ci-dessous, vous trouverez le tableau couvrant certains médicaments, qui sont contre-indiqués pour les interactions ou qui devraient être évités avec Cozaar. Informez votre médecin si vous prenez l’un d’eux actuellement.
| Médicaments pour abaisser la pression artérielle | Aliskiren, Enalapril, Captopril, Lisinopril, Ramipril |
| Certains analgésiques | Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Celecoxib, Etoricoxib |
| AINS | Aspirin |
| Suppléments contenant du potassium | Kaochlor 10%, Kaon CL, Klotrix |
| Anticoagulants | Heparin |
| Diurétiques | Lasix, Bumex, etc |
| Médicaments pour la santé mentale/antidépresseurs | Lithium |
| Médicaments pour l’insuffisance cardiaque | Spironolactone |
Notez que différentes interactions peuvent avoir différents résultats. Certains médicaments peuvent uniquement affecter l’efficacité de cette substance médicamenteuse, tandis que d’autres peuvent provoquer des symptômes dangereux.
Il est strictement interdit de prendre Cozaar en association avec d’autres ARBs pour maximiser l’effet thérapeutique ou abaisser la pression artérielle. Si vous ne ressentez pas les effets du médicament, cela doit être adressé uniquement à votre prestataire de soins de santé. Un médecin augmentera progressivement la posologie en évitant les risques de surdosage.
Vous devez vous abstenir des produits à base de pamplemousse, en particulier des jus de pamplemousse. Vous pouvez choisir une alternative de boissons agrumes, par exemple, du jus d’orange. Si vous continuez à interagir Losartan avec des produits à base de pamplemousse, ces derniers peuvent altérer l’efficacité du médicament.
Pour plus d’informations sur toutes les interactions possibles, adressez votre demande à votre prestataire de soins de santé. Si vous n’êtes pas sûr du danger d’interaction avec votre protocole de médication actuel, informez également votre médecin. Tout cela concerne divers suppléments de santé et herbes. Ils peuvent tous altérer l’efficacité du médicament.
Vérifiez les informations supplémentaires sur ce médicament ici. Les informations sont fournies par l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS).