Prandin (Repaglinide)

Le régime alimentaire et l’exercice physique sont les deux traitements de base du diabète de type 2. Toutefois, les patients se voient souvent prescrire des médicaments pour faciliter le processus d’inversion. Prandin (Repaglinide) est l’un de ces médicaments. Il est disponible sous forme de comprimés oraux et il y a beaucoup à savoir à son sujet.

Quel est l’effet du répaglinide ? Quels sont ses effets secondaires ? Quelles sont ses limites ? Vous trouverez tout cela et bien plus encore dans ce guide facile à comprendre.

Qu’est-ce que Prandin (Repaglinide) ?

Le répaglinide est un médicament sous forme de comprimés qui est utilisé en complément d’un régime alimentaire et de séances d’entraînement pour stabiliser le taux de sucre dans le sang chez les patients adultes atteints de diabète sucré de type 2. Le dosage peut être différent et pris avant le repas 2 à 4 fois par jour.

Le médicament peut être pris dans le cadre d’une bithérapie avec la metformine ou un autre médicament similaire ou seul.

Il a une biodisponibilité de 56%, un délai d’action de 15 à 60 minutes et une durée de 4 à 6 heures.

En Belgique, plusieurs marques de Repaglinide sont disponibles, notamment Prandin, NovoNorm, Enyglid, Repaglinide Accord, Repaglinide Teva et Repaglinide STADA. Ces médicaments contiennent la substance active repaglinide et sont utilisés pour aider à contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2.

L’autorité belge de réglementation sanitaire responsable de l’approbation de Repaglinide est l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS). Cette agence supervise l’autorisation des médicaments en Belgique, en veillant à ce qu’ils répondent aux normes de sécurité et d’efficacité.

Repaglinide est classé comme un médicament soumis à prescription médicale en Belgique.

Le fabricant a obtenu un nouveau brevet avant la date d’expiration de l’ancien brevet.
Pour mieux connaître le Repaglinide, il est important de savoir comment il agit.

Mécanisme d’action de Repaglinide

Le mécanisme d’action du répaglinide est relativement facile à comprendre. Il stimule la libération d’insuline par les cellules β-îlots (cellules bêta du pancréas). L’effet est presque immédiat mais dure peu de temps.

Le processus de stimulation est dû au blocage du canal potassique de l’ATP. Cela augmente l’entrée du calcium par ses canaux, ce qui déclenche la libération d’insuline.

Un tel mécanisme d’action du répaglinide favorise la prise de poids et augmente la pression artérielle. Par conséquent, lorsque vous prenez ce médicament, veillez à manger sainement et à faire de l’exercice régulièrement.

Essais cliniques en Belgique

Des études cliniques ont été menées en Belgique pour évaluer l’efficacité et la sécurité du Repaglinide, en particulier en association avec d’autres médicaments contre le diabète. Une étude importante a évalué les effets à long terme de l’ajout du répaglinide à un traitement comprenant des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4. L’étude a porté sur des patients adultes atteints de diabète de type 2 dont la glycémie n’était pas suffisamment contrôlée malgré les traitements existants. Les résultats ont indiqué une réduction significative des taux d’hémoglobine glyquée sur une période de 52 semaines, démontrant que Repaglinide abaissait efficacement la glycémie sans poser de problèmes de sécurité majeurs. L’étude a également noté une incidence gérable d’hypoglycémie parmi les participants, confirmant le profil de sécurité global du médicament lorsqu’il est surveillé correctement.

Dose et administration

En Belgique, le répaglinide est disponible sous différentes formes et dosages :

• Repaglinide Accord : comprimés de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg.
• Repaglinide Teva : comprimés de 1 mg et 2 mg.
• Repaglinide STADA : comprimés de 0,5 mg, 1 mg, 2 mg et 4 mg.

La dose de répaglinide doit être prise 15 à 30 minutes avant le repas principal. On peut vous prescrire 2 à 4 doses par jour, en fonction de votre état de santé et de vos besoins en matière d’hypoglycémie.

Dosage recommandé

La dose de répaglinide dépend de votre cas. Elle sera décidée par le médecin. Cependant, la dose initiale est de

• si l’HbA1c est inférieure à 8 % : 0.5 mg par voie orale avant chaque repas principal ;
• si l’HbA1c est égale ou supérieure à 8 % : 1 à 2 mg par voie orale avant chaque repas principal.

La dose journalière maximale du médicament est de 16 mg, vous pouvez prendre 0,5 à 4 mg avant chaque repas. Ne déterminez pas vous-même la dose ; demandez à un médecin d’examiner vos antécédents médicaux et de déterminer si une adaptation de la dose est nécessaire.

Modifications de la dose en cas d’interactions médicamenteuses

Prandin interagit avec de nombreux médicaments.

Les médecins recommandent une adaptation de la dose pour toutes les personnes qui prennent les médicaments suivants :

• inhibiteurs puissants du CYP3A4 ou du CYP2C8 concomitants ;
• inducteurs puissants du CYP3A4 ou du CYP2C8.

Si vous prenez du clopidogrel et qu’il est impossible de remplacer Prandin par un autre médicament, prenez seulement 0,5 mg avant chaque repas. La dose journalière ne doit pas dépasser 4 mg.

Si vous prenez de la cyclosporine, adaptez la dose pour qu’elle soit inférieure à 6 mg par jour.

Si le Repaglinide n’est pas efficace, vous pouvez opter pour une bithérapie et ajouter :

• Metformine ;
• Thiazolidinedione.

Ne choisissez pas vous-même un médicament. Parlez-en toujours à votre médecin et ayez des résultats d’analyse prouvant que vous avez besoin d’un changement de traitement ou d’un ajustement de la dose.

Posologie pour les différents groupes d’âge

Prandin ne convient qu’aux adultes. Il n’y a pas de preuve d’efficacité et de sécurité pour le traitement des enfants.

Cependant, il existe des ajustements de dose en fonction des conditions supplémentaires dont vous pourriez souffrir :

• Si vous remarquez des symptômes d’hypoglycémie, réduisez la dose et contactez votre médecin pour un ajustement éventuel.
• Si vous souffrez d’une insuffisance rénale (défaillance de la fonction rénale), il y a trois résultats possibles :
  • ClCr 40-80 ml/min – aucun changement nécessaire ;
  • ClCr 20-40 ml/min – seulement 0,5 mg avec un repas et surveillance supplémentaire de l’état de santé ;
  • ClCr <20 ml/min – pas de données disponibles ; éventuellement, vous devriez utiliser un autre médicament.
• En cas d’insuffisance hépatique, des doses standard strictes peuvent être utilisées. Cependant, vous devez attendre plus longtemps pour savoir si un ajustement est nécessaire.

Chaque fois que vous adaptez une dose, rappelez-vous que vous ne pouvez pas prendre plus de 4 mg de Prandin en une seule fois. La prochaine évaluation doit être faite au moins après une semaine.

Comment ce médicament est-il délivré ?

Lors de la prise du médicament, vous devez toujours suivre les indications de la notice d’utilisation. Il est également essentiel de consulter votre médecin pour connaître la dose journalière, les médicaments supplémentaires, etc.

Gardez à l’esprit que si vous sautez un repas, ne prenez pas non plus Repaglinide. Il est préférable d’attendre un autre repas et de prendre le comprimé ensuite. Pendant le traitement, vérifiez souvent votre glycémie et voyez si le glucose se concentre. Si c’est le cas, demandez à votre médecin s’il est possible d’adapter la dose ou de mettre en place une bithérapie.

N’oubliez pas que l’hypoglycémie est un effet fréquent. Vous pouvez avoir très faim, avoir des tremblements, des vertiges et être facilement agacé. L’anxiété et la confusion peuvent également être fréquentes. Si vous ressentez de tels symptômes, prenez un en-cas ou buvez quelque chose contenant du sucre. Pensez à demander à votre médecin quels sont les aliments et les boissons que vous êtes autorisé à consommer.

Il est possible que l’on vous prescrive également un kit d’injection de glucagon pour les cas d’urgence. Si vous souffrez d’hypoglycémie sévère, utilisez ce kit. Assurez-vous que votre famille et vos amis sont au courant de votre état et que vous disposez de ce kit. Ils peuvent être amenés à effectuer eux-mêmes la procédure au cas où vous ne seriez pas en mesure de le faire.

L’hyperglycémie est un état inversé qui se produit lorsqu’il y a trop de sucre dans le sang. Le principal symptôme est une augmentation de la miction et une soif constante. Le taux de glucose n’est pas seulement affecté par les médicaments. Le régime alimentaire, l’exercice, la chirurgie, le stress, l’alcool ou des repas irréguliers peuvent tous entraîner une hypo ou une hyperglycémie.

Il est essentiel de se rappeler que le traitement du diabète de type 2 est un complexe composé d’un mode de vie sain, de médicaments (si nécessaire), de tests de glycémie fréquents, d’une surveillance étroite de votre état et d’autres procédures.

Formes posologiques et dosages

Prandin (Repaglinide) est fabriqué sous forme de comprimés oraux uniquement. Il existe des comprimés de 5 mg, des comprimés de 5 mg et des comprimés de 5 mg :

• 0.comprimé de 5 mg ;
• comprimé de 1 mg ;
• 2 mg.

La posologie est déterminée en fonction de votre état de santé et de la nécessité de réduire le taux de sucre dans le sang.

Stockage et manipulation

Le médicament Prandin doit être conservé à température ambiante, dans un endroit peu humide et à l’abri de la chaleur et/ou de la lumière directe du soleil. Tenez-le hors de portée des enfants et des animaux domestiques, car le médicament peut être dangereux et ne convient pas aux enfants.

Ne partagez pas le médicament avec qui que ce soit, même si la personne souffre d’une affection similaire. Chaque personne est différente, a des allergies diverses et d’autres facteurs qui peuvent faire que Prandin n’est pas une option appropriée pour eux.

Éliminez le médicament de manière appropriée, conformément aux recommandations de la FDA:

• Mélangez les comprimés avec une substance désagréable au toucher et cherchez ce qu’elle contient ;
• Mettez le mélange dans un sac en plastique ;
• Mettez le mélange dans un sac en plastique ; Ajoutez-le à votre poubelle habituelle ;
• Jeter.

Si possible, demandez à un pharmacien s’il existe des installations d’élimination spéciales près de chez vous.

Classe de médicaments de Prandin

La classe médicamenteuse de Prandin est le glinide. Ces médicaments sont utilisés spécifiquement pour le traitement du diabète de type 2. La classe de médicaments de Prandin est également appelée méglitinides. Leur mécanisme d’action stimule la libération d’insuline, ce qui contribue à abaisser et à stabiliser le taux de sucre dans le sang.

Si vous avez un mode de vie sain et que vous suivez un régime pauvre en glucides, la nécessité de prendre ce médicament peut diminuer.

Les principales contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à Prandin, mais elles sont toutes claires. Veillez à informer votre médecin de toute maladie préexistante, de tout problème métabolique ou des médicaments que vous prenez en même temps que celui-ci.
Voici quelques-unes des contre-indications les plus courantes :

• Hypoglycémie.
  L’utilisation du répaglinide n’est sûre que sous surveillance constante. Si des symptômes d’hypoglycémie apparaissent pendant le traitement, le médicament doit être remplacé ou la dose doit être ajustée. Le patient, ses amis et sa famille doivent être informés sur la manière de reconnaître les symptômes et d’y faire face.
• Fièvre, infections, traumatismes, opérations chirurgicales à venir ou récentes.
  Tout ce qui induit un stress physiologique peut modifier les niveaux de glucose. Par conséquent, si vous prenez Prandin, un traitement temporaire à l’insuline peut s’avérer nécessaire (pas d’insuline isophane (NPH), cependant).
• Maladie hépatique.
  La fonction hépatique est vitale dans ce cas car elle métabolise la Prandin. Si cette fonction est défaillante ou anormale, et que vous prenez des médicaments pour la traiter, les doses de médicaments doivent être ajustées ou ne pas être administrées du tout.
• Gériatrie.
  Les patients gériatriques ou souffrant de malnutrition sont plus sensibles au médicament, qui doit donc être administré avec prudence ou pas du tout.
• Grossesse.
  Il n’existe pas d’informations suffisantes sur l’utilisation du répaglinide pendant la grossesse. Cependant, il existe un risque de lésions fœtales et d’autres risques. L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG ) et l’American Diabetes Association (ADA) recommandent un traitement à l’insuline pour les femmes enceintes atteintes de diabète de type 2. L’absence de contrôle de la maladie est également dangereuse.
• Allaitement.
  Le médicament ne doit pas être utilisé si la mère est encore en phase d’allaitement. Il n’existe pas de données claires sur le passage du médicament dans le lait maternel, mais les risques sont réels.
• Enfants.
  Les personnes âgées de moins de 18 ans ne doivent pas prendre Prandin, car le risque d’effets indésirables est plus élevé.

Pour les personnes souffrant d’acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique doit être traitée directement par l’insuline. Le répaglinide est contre-indiqué dans de tels cas, que le patient soit ou non dans le coma.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 1

Le répaglinide ne doit pas être administré aux personnes atteintes de diabète de type 1. Le médicament stimule les cellules bêta, qui sont absentes dans le diabète de type 1. Le médicament ne sera donc pas efficace et peut faire plus de mal que de bien.

Pour les personnes présentant une hypersensibilité connue au médicament

En cas d’hypersensibilité connue au médicament, la possibilité d’effets secondaires indésirables augmente. Il existe d’autres médicaments dans cette classe, votre médecin peut donc en choisir un qui sera plus sûr.

Effets secondaires du répaglinide

Les effets secondaires du répaglinide sont les suivants

• des signes de réaction allergique au médicament ;
• une peau pâle ou jaunie ;
• changement rapide de la couleur de l’urine (le brun foncé est un effet secondaire) ;
• fièvre ;
• sentiment de confusion ;
• pancréatite ;
• nausées, diarrhée ;
• douleurs articulaires sévères ou maux de tête ;
• symptômes de rhume.

D’autres effets secondaires de Prandin peuvent survenir. Si vous remarquez l’un des signes mentionnés, contactez votre médecin et signalez le problème à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Tremblements

Les tremblements sont l’un des effets secondaires les plus courants du Repaglinide causés par l’hypoglycémie. La baisse du taux de sucre dans le sang entraîne une perte d’énergie, ce qui provoque des tremblements et une sensation de froid.

Vertiges

Une autre conséquence de l’hypoglycémie est le vertige. Mangez un en-cas sain pour augmenter un peu le taux de sucre dans le sang. Asseyez-vous ou allongez-vous pour éviter de vous évanouir. Si cela ne vous aide pas, appelez le 911, ayez votre trousse d’injection à portée de main et demandez l’aide d’un membre de votre famille ou d’un ami.

Nervosité ou irritabilité

La nervosité et l’irritabilité sont également liées à l’hypoglycémie et à la tension artérielle. Tout stress physiologique peut entraîner des changements dans le comportement de votre taux de glucose. Consultez votre médecin sur les sédatifs que vous pouvez prendre avec Prandin pour éliminer cet effet secondaire.

Peau pâle

Le médicament Prandin provoque une pâleur de la peau due à l’hypoglycémie. Si cela ne vous dérange pas trop, tout va bien. Mais s’il y a d’autres effets secondaires, contactez votre médecin.

Maux de tête

En raison du même effet secondaire principal de l’hypoglycémie, vous pouvez avoir des maux de tête fréquents. S’ils sont trop sévères, contactez votre médecin.

Que faire en cas d’urgence ou de surdosage ?

Prandin Générique devrait être pris strictement avant un repas. Si vous oubliez une dose ou un repas, n’essayez pas de compenser. Si vous faites un surdosage, composez le 911 ou appelez la ligne d’assistance antipoison au 1-800-222-1222. Un surdosage de répaglinide peut provoquer une hypoglycémie potentiellement mortelle.

Une hypoglycémie extrême peut avoir une issue fatale. Les symptômes comprennent des troubles de l’élocution et de la vision, une grande faiblesse, des crises d’épilepsie, des douleurs d’estomac, etc.

Interactions avec Prandin

De nombreux médicaments interagissent avec Prandin. Certains d’entre eux ne sont pas du tout recommandés pour être utilisés ensemble ou à des doses ajustées :

• le clopidogrel ;
• la ciclosporine ;
• gemfibrozil ;
• L’insuline NPH (insuline isophane).

Les médicaments en vente libre, les tisanes et même les vitamines peuvent interagir avec le médicament. Informez votre médecin si vous prenez d’autres médicaments.

Vous trouverez plus d’informations sur les interactions médicamenteuses ici.

Risques et avertissements

Voici une liste de risques et d’avertissements de base :

• Le répaglinide est uniquement utilisé pour traiter le diabète de type 2, pas pour le diabète de type 1, les maladies du foie ou l’acidocétose diabétique.
• Suivez toutes les instructions d’utilisation que votre médecin vous a prescrites, même si elles diffèrent de ce qui est écrit dans la notice.
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez de l’être dans un avenir proche.
• Évitez de boire de l’alcool lorsque vous prenez du Prandin. En effet, l’association de l’alcool et du médicament abaisse le taux de sucre dans le sang et provoque une hypoglycémie.

Prandin peut améliorer votre état de santé s’il est utilisé correctement avec d’autres éléments du traitement, tels qu’un mode de vie sain et des médicaments supplémentaires (si nécessaire).

Médicaments similaires à Prandin (Repaglinide)

Plusieurs médicaments similaires à Prandin (repaglinide) appartiennent à la classe des méglitinides, qui agissent en stimulant la sécrétion d’insuline par les cellules bêta du pancréas. Une alternative est le natéglinide, commercialisé sous le nom de Starlix, qui partage un mécanisme d’action similaire à celui du repaglinide en favorisant la libération d’insuline pour abaisser le taux de sucre dans le sang. Une autre option est le mitiglinide, un méglitinide disponible dans certaines régions, qui agit de manière similaire au repaglinide en augmentant la sécrétion d’insuline en réponse aux pics de glucose au cours des repas.

Ces médicaments constituent des alternatives au Prandin pour les personnes qui ont besoin d’interventions pharmacologiques pour améliorer la sécrétion d’insuline et obtenir un contrôle de la glycémie, en particulier pour gérer l’hyperglycémie postprandiale. Cependant, il est essentiel de prendre en compte les facteurs propres à chaque patient, tels que les habitudes alimentaires, la variabilité de la glycémie et les interactions médicamenteuses potentielles, lors de la sélection du médicament le plus approprié de cette classe.

Pour plus d’informations sur ce médicament , cliquez ici. Les informations sont fournies par l’Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS).