L’alcol e il diabete di tipo 2 è un argomento controverso nel mondo moderno. Prendendo una prospettiva, possiamo vedere che un’assunzione moderata di vino rosso, ad esempio, può aumentare il colesterolo buono e mantenere i nostri vasi più sani. Questo è provato dalla ricerca che ha osservato donne con diabete di tipo 2 che, mentre bevevano piccole quantità di alcol, riducevano i rischi di malattie cardiache.
Da un’altra prospettiva, molte bevande alcoliche non hanno un effetto positivo sui nostri organi e sistemi, come il fegato, portando a un aumento dei rischi di picchi improvvisi della glicemia. Ma se le persone sane gestiscono questi picchi senza problemi, per coloro che hanno il diabete di tipo 2 il consumo di alcol rimane ancora una questione di vita o di morte.
Puoi bere alcol con il diabete di tipo 2
Mentre seguono le raccomandazioni del medico e cercano di attenersi a uno stile di vita sano, molte persone ammettono di concedersi qualche fast food, giorni fisicamente passivi o alcol, tutti comportamenti non consigliati nei casi di diabete di tipo 2. Farlo di tanto in tanto non rovinerà tutti i tuoi sforzi per diventare più sano, ma c’è una condizione. Ed essa è moderazione.
Quando si tratta di bere alcol, molte persone non possono fermarsi a un solo sorso. Questo è conosciuto come abuso di alcol, quando una persona non riesce a controllare le proprie voglie a causa di qualche tipo di tensione emotiva o rendendo ciò abituale. Bere eccessivamente rappresenta, se non il problema più grande, allora un serio problema quando parliamo di alcol e diabete di tipo 2. Tuttavia, cosa possiamo definire come moderato? Ci sono quantità precise?
Linee guida dietetiche federali americane per il 2020-2025 forniscono le seguenti definizioni di assunzione moderata di alcol: ‘Non più di 2 drink al giorno per gli uomini e 1 drink o meno per le donne.’ Inoltre, avvertono che è meglio non iniziare a bere se non si è mai bevuto prima. Bere eccessivamente è, nel frattempo, descritto come ‘più di 5 bevande alcoliche in 2 ore per gli uomini e quattro per le donne;’ tuttavia, ciò non si applica ai casi in cui una persona beve quasi ogni giorno, quindi le linee guida devono essere considerate solo nel contesto.
Effetti dell’Alcol sul Diabete di Tipo 2
Le linee guida fornite potrebbero comunque essere molto vaghe. Per scoprire quali cambiamenti farà un’assunzione rara di alcol nel tuo corpo, dobbiamo capire come l’uso di alcol influisce su nervi, cuore, glucosio nel sangue, ecc., nelle persone con diabete di tipo 2.
Le persone con diabete di tipo 2 non sono, di norma, raccomandate a bere, specialmente quando ciò avviene in un breve periodo di tempo. Il punto è che anche una sola bevanda durante il pasto potrebbe avere effetti sia positivi che negativi. Inizialmente, potrebbe aumentare la tua produzione naturale di insulina, il che sembra essere positivo.
Insieme a questo processo, il tuo zucchero nel sangue scende e se prendi insulina o altri supplementi medici, questo può causare ipoglicemia che è difficile da notare a causa del livello di zucchero nel sangue più basso. Questo esempio è solo un possibile effetto dell’alcol sui pazienti con diabete di tipo 2. Ora, diamo un’occhiata ad altri risultati.
Stimolazione dell’Appetito
Bere può incoraggiare il mangiare in eccesso grazie alla stimolazione del tuo appetito. Una volta consumato, viene rapidamente assorbito dallo stomaco e altrettanto rapidamente entra nel flusso sanguigno. Inoltre, l’alcol contiene le proprie calorie. Per rendere più convincente il discorso, 3 porzioni di rum conteranno come un buon pasto contenente almeno 540 calorie, quindi sarà troppo anche se non mangi in eccesso.
La stimolazione dell’appetito potrebbe non essere così vivida se bevi occasionalmente, ma questo è particolarmente vero per l’assunzione cronica di alcol.
Aumento della Produzione di Insulina
Un altro effetto dell’alcol su un diabetico è collegato all’impatto sul controllo glicemico e sul comportamento dell’insulina. L’etanolo fa sì che il corpo produca più insulina senza coinvolgere le cellule beta in questo processo, il che porta anche all’inibizione della lipolisi – il processo di abbattimento dei grassi. Nel caso in cui il consumo di alcol sia frequente, questo potrebbe portare a rischi più elevati di infarto miocardico.
Interazione con i Farmaci per il Diabete
A seconda di quanto zucchero contiene una bevanda, le bevande alcoliche possono far scendere o salire i livelli di glucosio nel sangue quasi istantaneamente (anche a seconda delle quantità). Logicamente, se prendi compresse anti-diabetiche che abbassano i livelli di zucchero nel sangue e stimolano il tuo pancreas a produrre più insulina, questo può causare un abbassamento troppo elevato della glicemia.
Una tale condizione spesso sfugge di mano e necessita di un’emergenza medica per affrontarla. Per prevenire questo shock insulinico, menziona sempre al tuo team sanitario non solo cosa mangi ma anche cosa bevi (o pianifichi di bere).
Impatto sul Fegato
Il nostro fegato ha ‘glucosio immagazzinato’ e le dosi di alcol sono state dimostrate rallentare il rilascio di glicogeno. Inoltre, è difficile per il fegato elaborare l’alcol – ci impiega quasi 2 ore per scomporre una singola bevanda. L’energia per fare questo potrebbe essere altrimenti utilizzata per rilasciare il glucosio immagazzinato nel flusso sanguigno a beneficio delle cellule del corpo.
Aumento della pressione sanguigna
Episodi di bevuta frequenti con più di una bevanda alla volta aumentano significativamente i rischi di alta pressione sanguigna, come affermano gli esperti del Journal of the American Heart Association. Infatti, uno studio del 2020 su un gruppo di adulti con diabete di tipo 2 ha dimostrato che questo rischio cresce del 60% anche quando un paziente è un bevitore moderato (circa 8 bevande alcoliche a settimana). Tuttavia, il bere moderato non è associato all’ipertensione o a qualsiasi stadio del suo sviluppo. Pertanto, più frequentemente e maggiore è la dose di alcol consumato, maggiori sono i rischi e la gravità dell’ipertensione.
Tra le altre gravi conseguenze che l’alcol porta, vorremmo sottolineare:
- Danno ai nervi.
I nostri nervi sono molto sensibili all’alcol, e il bere regolarmente può peggiorare ulteriormente la loro condizione. Se hai già dolore, intorpidimento in qualsiasi parte del corpo o formicolio, questa è una ragione seria per smettere di bere il prima possibile. Parla con il medico se hai uno qualsiasi dei sintomi della neuropatia diabetica e discuti del tuo consumo di alcol. - Chetoacidosi.
Questo è, forse, non l’effetto più comune del bere frequente, ma fa parte di una condizione pericolosa nota come DKA, che include anche squilibrio elettrolitico, riduzione del pH sanguigno (acidosi), iperglicemia e disidratazione costante. Un cattivo controllo della tua glicemia sullo sfondo di un’assunzione regolare di alcol ad alto contenuto di amido non causa direttamente la condizione, ma contribuisce a sviluppare la chetoacidosi.
Come può influenzare i farmaci o l’insulina
In combinazione con molti farmaci, le bevande alcoliche possono causare sia ipoglicemia (troppo basso zucchero nel sangue) che iperglicemia (troppo alto zucchero nel sangue). Molti integratori medici possono comportare gravi complicazioni – glicemia pericolosamente bassa, sottraendo al fegato la capacità di regolare la glicemia (la condizione chiamata gliconeogenesi epatica), o acidosi lattica.
Per questo motivo è vietato ai pazienti sottoposti a trattamento con metformin assumere qualsiasi tipo di alcol durante la terapia. Anche se l’acidosi lattica è una rara conseguenza della mescolanza di alcol con metformin, i suoi sintomi sono insidiosi e non sempre riconosciuti dai pazienti.
Chlorpropamide, altrimenti noto come diabinese, è anche pericoloso mescolare con alcol poiché può causare lo stato indesiderato di forte nausea, mal di testa e debolezza.
Diabete di tipo 2 e consumo di alcol in Svizzera
In Svizzera, la relazione tra diabete di tipo 2 e consumo di alcol è stata oggetto di vari studi, rivelando importanti intuizioni su come le abitudini di consumo possano influenzare la prevalenza e la gestione del diabete.
Uno studio che coinvolgeva 6.172 adulti di età compresa tra 35 e 75 anni ha rilevato che 73% dei partecipanti consumava alcol. Tra questi, il 16% è stato classificato come bevitori a rischio medio-alto, e il 2% come bevitori a rischio molto alto.
La prevalenza corretta del diabete è stata riportata essere 6.0% nei non bevitori, 3.6% nei bevitori a basso rischio (1-13 drink/settimana), 3.8% nei bevitori a rischio medio-alto (14-34 drink/settimana), ed è aumentata a 6.7% nei bevitori a rischio molto alto (≥35 drink/settimana). Ciò indica una relazione complessa in cui il consumo moderato di alcol è associato a una prevalenza di diabete inferiore rispetto ai livelli di consumo più elevati.
Lo studio ha evidenziato una relazione a forma di U tra il consumo di alcol e la sindrome metabolica, suggerendo che il consumo di alcol a basso rischio potrebbe essere benefico mentre il consumo di alcol ad alto rischio aumenta la probabilità di sviluppare diabete.
Un consumo moderato di alcol è stato associato a una maggiore sensibilità all’insulina e a livelli di insulina a digiuno più bassi, che sono cruciali per gestire il diabete di Tipo 2.
In uno studio basato sulla popolazione (studio CoLaus), è stato trovato che un consumo moderato di alcol potrebbe potenzialmente ridurre il rischio di sviluppare il diabete di Tipo 2 tra gli individui con comportamenti di vita salutari.
Ricerca condotta in Svizzera
Numerosi studi degni di nota sono stati condotti in Svizzera riguardo al diabete e al consumo di alcol:
CoLaus Study (2014): Questa ricerca ha valutato l’incidenza del diabete di tipo 2 in relazione ai modelli di consumo di alcol. Ha indicato che i bevitori moderati avevano un’incidenza inferiore di diabete rispetto ai non bevitori e ai bevitori ad alto rischio.
Quality of Diabetes Care Study (2013): Questo studio ha esaminato la qualità delle cure per i pazienti diabetici nel Canton Vaud, rivelando che circa 50% dei pazienti si impegnava in comportamenti di consumo di alcol a rischio (punteggi AUDIT-C che indicano un potenziale abuso di alcol), evidenziando anche lacune nell’educazione e nella gestione del diabete.
Metabolic Syndrome Study (2010): Questa ricerca ha esplorato come diversi livelli di consumo di alcol abbiano influenzato i marker della sindrome metabolica tra gli adulti svizzeri, scoprendo che i bevitori a basso rischio avevano profili metabolici migliori rispetto ai non bevitori o ai bevitori ad alto rischio.
L’interazione tra il diabete di tipo 2 e il consumo di alcol in Svizzera suggerisce che, mentre un consumo moderato di alcol può offrire alcuni benefici protettivi contro il diabete, un consumo eccessivo comporta rischi significativi per la salute. La ricerca continua è essenziale per chiarire ulteriormente queste relazioni e migliorare le strategie di salute pubblica relative alla gestione del diabete e alle linee guida sul consumo di alcol.
Qual è il miglior alcol per i diabetici di tipo 2
Non esiste un alcol specifico che sia il migliore per i pazienti diabetici di tipo 2. Tuttavia, se applichiamo la stessa logica delle bevande ad alto e basso contenuto di zucchero per definire quali bevande sono più sicure da consumare con moderazione o in occasioni speciali, vedremo che queste sono meno dannose:
- Vini secchi.
- Champagne.
- Vino rosso.
- Birra leggera.
- Spiriti distillati.
Ciò che è saggio fare per chiunque combatte il diabete di tipo 2 e desidera prevenire tutti gli effetti nocivi dell’alcol è evitare bevande come liquori dolci, sherry, così come vini a bassa gradazione alcolica. Questi ultimi possono avere persino più zuccheri rispetto ai vini medi. Scegli mixer senza zucchero per mantenere i buoni effetti.
Cosa Fare e Cosa Non Fare con l’Alcol e il Diabete di Tipo 2
Anche se bevi raramente alcol, c’è un insieme di consigli da esperti che avrai sicuramente bisogno un giorno.
| Dos | Don’ts |
| 1. Conosci il tuo limite. | 1. Non bere a stomaco vuoto. |
| 2. Prenditi il tempo per bere una porzione. | 2. Non bere alcol zuccherato. |
| 3. Testa sempre la glicemia prima di bere qualsiasi cosa. | 3. Non scegliere bibite energetiche o bevande contenenti caffeina dopo aver bevuto alcol. |
| 4. Indossa il tuo braccialetto identificativo per il diabete se intendi bere. | |
| 5. Bevi acqua naturale o altre bevande non zuccherate e non alcoliche durante la serata. |
Ora vediamo i Dos e Don’ts più importanti in un ciclo chiuso.
Conosci il tuo limite
Quello che dovresti chiedere al tuo medico prima di pianificare di bere è qual è il tuo dosaggio sicuro. Potresti essere dispiaciuto di sapere che è zero alcol in assoluto o che ti è permesso bere qualcosa una volta a settimana. Assicurati di ricordare il dosaggio sicuro raccomandato per te e attieniti alle parole del medico.
Bevi lentamente
Ancora una volta, bere non riguarda la quantità. Essere lenti ti permetterà di goderti il tuo bicchiere di vino senza superare il limite di quello che è consentito. Bere velocemente può portare a vertigini, perdita di orientamento e non contribuirà alla grande atmosfera.
Controlla la glicemia prima di bere
Per vedere come l’alcol influisce sul tuo corpo in particolare, assicurati di misurare la glicemia prima. Questo ha più senso per le persone che sono state recentemente diagnosticate con diabete di tipo 2. Pertanto, vedrai quali bevande specifiche fanno abbassare o alzare la tua glicemia e se questi cambiamenti sono massivi o meno.
Non Bere Alcol a Stomaco Vuoto
Proprio come quando si interagisce con integratori medici, il cibo rende il processo dell’alcol più lento e mite. Assumere alcuni carboidrati con il tuo pasto sarà la scelta migliore se hai intenzione di bere.
Non Bere Bevande Zuccherate
Il problema è che molte bevande contengono sia carboidrati che zuccheri. Le bevande zuccherate hanno anche un contenuto calorico più elevato, il che non farà bene alla tua risposta corporea. Renderanno più difficile perdere peso e controllare la pressione sanguigna. È meglio eliminare i liquori e sostituirli con quantità adeguate di vino rosso.
Per verificare quanti carboidrati o zuccheri contiene una bevanda, consulta il grafico sottostante.
| Confronto tra Carboidrati e Zuccheri nelle Bevande Alcoliche | ||
| Alcol | Zucchero | Carboidrati |
| 2 once di porto | 20 g | 7 g |
| 12 once di seltzer aromatizzato | 5 g | 5 g |
| 5 once di vino bianco | 1.4 g | 4 g |
| 5 once di vino rosso | 0.9 g | 4 g |
| 12 once di birra leggera | 0.3 g | 6 g |
| 12 once di birra | 0 g | 13 g |
| 1.5 once di distillati | 0 g | 0 g |
Quando Evitare di Bere
È provato che il consumo di alcol, fino a 19-20 drink al mese, aumenta le probabilità di sindrome metabolica. Se hai già notato questi segni descritti di seguito, queste sono buone ragioni per evitare di bere.
Diabetic Retinopathy
Questa condizione è caratterizzata da problemi di vista o addirittura cecità totale. Poiché i vasi sanguigni nella nostra retina sono delicati, l’alcol li rende ancora più fragili. Il consumo moderato non porta a questa condizione; tuttavia, se è già presente, può far sviluppare la malattia più rapidamente.
Blood Pressure That Is not Controlled
Se le forme di diabete ben controllate possono consentire ai pazienti di bere occasionalmente, quelli con difficoltà a controllarlo dovrebbero astenersi dall’alcol.
Alti Trigliceridi
Chi beve ha più spesso un colesterolo HDL sierico più basso, trigliceridi elevati e una circonferenza vita più alta. Alti trigliceridi insieme al diabete di tipo 2 aumentano i rischi di sviluppare malattie cardiache, quindi per una migliore salute cardiaca, i medici raccomandano di ridurre il consumo di alcol.
Può l’Alcol Causare il Diabete di Tipo 2
Per concludere, bere alcol può causare lo sviluppo del diabete di tipo 2, principalmente a causa dell’aumento della sensibilità all’insulina, del rallentamento del lavoro del fegato e dell’innesco di picchi di zucchero nel sangue. Tuttavia, bevande rare di vini o birre non zuccherati mostreranno i loro benefici per coloro che non hanno restrizioni mediche. Comunque, ricorda di vedere o chiamare il tuo medico se non sei sicuro se puoi bere qualcosa o se vuoi conoscere la dose sicura.