En un primer vistazo, la pregunta parece extraña. ¿No es la hiperglucemia la principal preocupación en la diabetes tipo 2?
Sorprendentemente, las personas con diabetes tipo 2 no solo sufren de niveles altos de azúcar en sangre. La mayoría de los pacientes adquieren la condición de hipoglucemia debido a la exposición prolongada a medicamentos que bajan el azúcar en sangre. La condición cuando el azúcar en sangre cae demasiado bajo se llama hipoglucemia.
Aún así, el problema de la hipoglucemia y la diabetes tipo 2 sigue abierto ya que no en todos los casos las razones son las mismas.
Diabetes Tipo 2 Y Hipoglucemia
En realidad, la hipoglucemia en la diabetes tipo 2 ocurre con bastante frecuencia. El peligro es que muchas personas no lo saben porque descuidan probar su azúcar en sangre y no lo controlan. Una persona cuya hipoglucemia dura ya mucho tiempo puede simplemente acostumbrarse a los síntomas de hipoglucemia de la diabetes tipo 2. Esto puede llevar a la falta de conciencia de la hipoglucemia. Así que, la única manera de enterarse es medir los niveles de azúcar en sangre de manera regular.
¿Por qué los diabéticos tipo 2 necesitan ser más conscientes de la hipoglucemia?
Los riesgos de tener hipoglucemia afectan a cada diabético. El riesgo potencial es demasiado alto, y los pacientes necesitan saberlo. Como regla, las personas mayores de 65 años que toman insulina para tratar la diabetes corren un mayor riesgo de tener hipoglucemia y desarrollan con más frecuencia complicaciones en forma de convulsiones, pérdida de conciencia o coma diabético.
Las probabilidades de tener esta condición se revelan como más altas en pacientes que están en insulina o combinan insulina con agentes hipoglucemiantes orales. La hipoglucemia puede ser difícil de detectar y por eso los diabéticos tipo 2 deben mantener un ojo en sus indicadores de azúcar en sangre.
Frecuencia de la Hipoglucemia en la Diabetes Tipo 2
El problema es más común de lo que sabemos. Pero primero, démosle la respuesta a la pregunta popular ‘¿Cuál es la diferencia entre hipoglucemia y diabetes tipo 2?’ De hecho, la hipoglucemia es la condición que podría acompañar a la diabetes tipo 2 debido al tratamiento de la diabetes.
Entonces, ¿con qué frecuencia ocurre la hipoglucemia en la diabetes tipo 2? Se encontraron formas moderadas y severas de hipoglucemia en casi la mitad de los pacientes tratados con insulina; más del 45% de las personas registraron incidentes de caída de azúcar, de los cuales el 7.3% probablemente requeriría ayuda médica de emergencia. Esto fue comprobado por el estudio de 12 meses para identificar los eventos de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1 y 2.
Una frecuencia así de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 2 hace que valga la pena medir el azúcar en sangre más a menudo y estar atento a cualquier señal de la condición.
¿Cuándo se considera que el azúcar en sangre es demasiado bajo?
Generalmente, cualquier cosa por debajo del nivel de 70 mg por decilitro, o 3.9 milimoles por litro, se considera peligrosamente bajo. Sin embargo, los números pueden variar de un paciente a otro, por lo que se necesita una consulta con el médico.
Diabetes e Hipoglucemia en México
México enfrenta una epidemia de diabetes, con aproximadamente 13 millones de personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 (T2D) según informes recientes. Esta condición está vinculada a una alta prevalencia de hipoglucemia debido al uso de varios tratamientos, incluyendo insulin y agentes hipoglucemiantes orales.
Muchos individuos con diabetes en México experimentan hipoglucemia severa, que puede llevar a un deterioro cognitivo que requiere asistencia para la recuperación. Si no se trata, puede resultar en convulsiones, pérdida de conciencia o incluso la muerte.
Hay una notable falta de educación sobre la gestión de la hipoglucemia entre los pacientes con diabetes. Muchos no reciben la capacitación adecuada sobre cómo reconocer los síntomas o la importancia de tener fuentes rápidas de glucosa disponibles.
La hipoglucemia sigue siendo una preocupación urgente en México, particularmente en medio de la epidemia de diabetes más amplia. Abordar las brechas educativas y mejorar el acceso a tratamientos esenciales como glucagón son pasos críticos necesarios para mejorar la gestión de la hipoglucemia entre los pacientes diabéticos en el país.
Qué Causa la Hipoglucemia en Diabetes Tipo 2
En pacientes que tratan la diabetes tipo 2, el azúcar en sangre bajo es causado principalmente por la regulación del azúcar en sangre con medicamentos.
Como ya sabes, la glucosa solo puede entrar en las células con la ayuda de insulina, que es la hormona producida por el páncreas. Cada vez que tienes una comida, tu nivel de glucosa se eleva y el glucógeno almacenado se libera en el torrente sanguíneo. Sin embargo, el cuerpo de un diabético no puede regular este nivel de glucosa y un médico prescribe medicamentos.
El único problema es que medicamentos como insulina tienen que ser inyectados en la cantidad exacta que define el médico. En caso de que la dosis sea mayor, causa una caída repentina en el azúcar en sangre.
Otras razones para la hipoglucemia, aparte de la hipoglucemia en la diabetes tipo 2, pueden ser realizar una actividad física repentina, no consumir suficientes carbohidratos, retrasar las comidas o comer muy raramente, sufrir de hiperproducción de insulina y deficiencias de cortisol o hormonas tiroideas, y consumir alcohol. Algunas de las razones más comunes se describen a continuación.
Participar En Una Actividad Física Repentina
Si un paciente aumenta su actividad física por encima de la cantidad típica sin que el doctor cambie la dosis de medicina, el nivel de azúcar en sangre tiende a bajar. El efecto puede durar hasta 24 horas después del ejercicio.
La solución es discutir con el doctor cada posible aumento del tiempo o la intensidad de tus rutinas de ejercicio.
No Comer Suficientes Carbohidratos
¿Por qué hablamos de carbohidratos aquí? Principalmente porque son los carbohidratos los que se descomponen en glucosa, lo que eleva el nivel de azúcar en la sangre.
Consumir la cantidad adecuada de carbohidratos es la clave para equilibrar la actividad de los medicamentos y evitar la hipoglucemia. Si no sabes cómo armonizar los carbohidratos, grasas y proteínas en tu plato para que se correspondan con tu dosis de medicina, por favor, consulta a un experto en salud.
Saltar o Posponer Comidas
Cuanto más tiempo pases sin comer nada, más baja será tu azúcar en la sangre. No se recomiendan ‘ventanas’ prolongadas entre comidas para nadie que sufra de hipoglucemia debido a la diabetes mellitus tipo 2.
Estas caídas pueden ocurrir durante la noche cuando naturalmente no estás comiendo durante mucho tiempo. Ve a un médico para regular esto.
Beber Demasiado Alcohol
¿Puede el alcohol causar diabetes 2 hipoglucemia? Solo en ciertas condiciones. Consumir bebidas alcohólicas, especialmente cuando un paciente no ha comido durante mucho tiempo, es muy indeseable. Esto no solo conduce a la hipoglucemia de tipo 2, sino que también hace que los síntomas de la diabetes tipo 2 y la hipoglucemia sean menos notables.
Algunos Medicamentos para la Diabetes Tipo 2
La terapia con medicamentos que incluyen insulina y los tipos de fármacos conocidos como sulfonilureas y meglitinidas aumenta las probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 con hipoglucemia.
Los medicamentos comunes que pueden causar niveles bajos de azúcar en sangre incluyen:
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Nombre de la sustancia |
Otros nombres / nombres de medicamentos |
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insulina |
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glimepirida |
Amaryl |
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glipizida |
Glucotrol, Glucotrol XL |
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nateglinida |
Starlix |
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gliburida |
Glynase, Micronase, DiaBeta |
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repaglinida |
Prandin |
Las píldoras que contienen cualquiera de estas sustancias también pueden provocar hipoglucemia.
¿Cuáles Son Los Síntomas De La Hipoglucemia?
Según American Diabetes Association, los síntomas de hipoglucemia más comunes en la diabetes tipo 2 incluyen:
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Síntomas durante el día |
Síntomas durante la noche |
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En casos de hipoglucemia severa, los pacientes presentan síntomas hipoglucémicos más graves: pierden la capacidad de comer o beber, pueden tener convulsiones o volverse inconscientes. Tales casos requieren tratamiento médico de emergencia.
Cómo se Previene la Hipoglucemia en la Diabetes Tipo 2
Hay algunas cosas que puedes hacer para prevenir la hipoglucemia en la diabetes tipo 2 en tu vida o en la vida de una persona cercana.
Dietas
Mantener una dieta saludable y equilibrada es algo que puede prevenir de manera efectiva los síntomas y bloquear la diabetes tipo 2 y la hipoglucemia.
- Tener cuidado con el alcohol, especialmente con el estómago vacío, o abstenerse de él por completo.
- No saltarse comidas (perfectamente, tener y seguir un plan de alimentación). Esto puede incluir tener tanto comidas como refrigerios durante el día.
- Comer carbohidratos saludables y tener un refrigerio de carbohidratos antes de las actividades físicas para reducir las probabilidades de hipoglucemia.
Actividad Física
Una cosa que todos los que tienen diabetes tipo 2 deben hacer es discutir la cantidad de ejercicio en la vida diaria y las formas de equilibrar la medicación y la actividad física. Hacer ejercicio es una forma poderosa de reducir la glucosa en sangre y, por lo tanto, debe usarse sabiamente.
Medicamento
- Medir los niveles de glucosa en sangre regularmente.
- Tener siempre contigo los medicamentos necesarios (como inyecciones de glucagón) para superar los síntomas cuando comienzan a aparecer. Llevar tabletas de glucosa o caramelos también es útil.
Habla con tu doctor sobre las recetas y dosis antes de hacer los entrenamientos más intensos.
¿Cómo se trata la hipoglucemia en la diabetes tipo 2?
El tratamiento de la hipoglucemia se divide generalmente en inmediato y a largo plazo. En caso de que necesites elevar urgentemente tu nivel de azúcar en sangre, tomar medicamentos o bebidas con altos porcentajes de azúcar son los pasos populares.
No obstante, tratar esta condición en perspectiva requiere identificar la verdadera causa de la hipoglucemia. Lee la Sección ‘Qué Causa la Hipoglucemia en la Diabetes Tipo 2’ y consulta a un especialista para hacer esto.
Pero lo primero que se debe hacer si una persona tiene los síntomas de hipoglucemia y diabetes tipo 2 es medir su glucosa en sangre. Si las señales son leves, la situación se puede corregir consultando a un especialista y haciendo los cambios necesarios en el plan de alimentación, la rutina de ejercicio, la dieta o la ingesta de medicamentos.
Los casos más severos de hipoglucemia en diabetes tipo 2 a menudo se tratan prescribiendo terapia hormonal (en forma de inyecciones de glucagón). Hay muchas formas disponibles sin receta que incluyen kits regulares y sustancias premezcladas. Tu doctor te recomendará la mejor versión para que puedas responder rápidamente a cualquier síntoma que te moleste.
Lo que NO deberías hacer al tener o ver a alguien tener un ataque o experimentar uno de los síntomas de hipoglucemia es inyectar insulina, ya que esto puede hacer que los niveles de glucosa en sangre bajen aún más.
Ofrecer alimentos sólidos o líquidos también puede ser peligroso, ya que un paciente puede sentirse demasiado débil para comer algo o es probable que se ahogue. La excepción es un dulce o una bebida azucarada que ayuda a superar los síntomas de hipoglucemia.
Tratamiento y Manejo de la Hipoglucemia en México
Glucagón, una hormona utilizada para tratar la hipoglucemia severa, no está ampliamente disponible en el sistema de salud pública de México. Esto limita las opciones para el tratamiento de emergencia durante episodios severos. La ausencia de glucagón de la Tabla Básica de Medicamentos en los centros de salud públicos complica aún más las estrategias de manejo para los pacientes.
Además de los tratamientos convencionales, muchos mexicanos utilizan plantas medicinales tradicionales para gestionar los niveles de azúcar en la sangre. Por ejemplo, plantas como E. longifolium (piñuela) se utilizan comúnmente por sus efectos hipoglucémicos.
El acceso a la educación y el tratamiento para gestionar la hipoglucemia varía significativamente entre los diferentes grupos socioeconómicos en México. Aquellos de antecedentes de bajos ingresos a menudo enfrentan mayores desafíos para recibir atención adecuada y comprender los riesgos asociados con el bajo nivel de azúcar en la sangre.
La Conclusión
La hipoglucemia es una condición que puede acompañar a la diabetes tipo 2 y se revela cuando el azúcar en la sangre cae por debajo de lo normal. Se puede tratar más fácilmente en las primeras etapas leves y requiere controles regulares de los niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, los casos severos exigen un tratamiento más radical, como la terapia con glucagón. La clave para un tratamiento exitoso es notar los síntomas temprano, consultar al médico y decidir juntos las medidas para prevenir el desarrollo de la condición.
FAQ
¿Puede la Diabetes Tipo 2 Tener Hipoglucemia?
La hipoglucemia ocurre a menudo en diabéticos tipo 2, lo que significa que su azúcar en sangre cae por debajo de 70 mhdl.
¿Qué Tan Común Es la Hipoglucemia En La Diabetes Tipo 2?
El grupo de pacientes que comúnmente desarrolla hipoglucemia como efecto del tratamiento de la diabetes tipo 2 es el que utiliza insulina, sulfonilureas y meglitinidas. La frecuencia es del 45% con la frecuencia calculada de episodios de casi 17 por año para un paciente.
¿Puede el Alcohol Causar Hipoglucemia en Diabetes 2?
Consumir alcohol puede ser parte de una dieta saludable solo cuando incluye cantidades moderadas y no ocurre cuando una persona tiene hambre. En caso de que el alcohol se consuma en el momento equivocado (después de 2-3 horas de no comer nada), esto puede causar hipoglucemia, especialmente con la diabetes tipo 2 de fondo.