L’alcool et le diabète de type 2 est un sujet controversé dans le monde moderne. En prenant une perspective, nous pouvons voir que la consommation modérée de vin rouge, par exemple, peut augmenter le bon cholestérol et garder nos vaisseaux plus sains. Cela est prouvé par la recherche qui a observé des femmes atteintes de diabète de type 2 qui, tout en consommant de petites quantités d’alcool, ont réduit les risques de maladies cardiaques.
D’un autre point de vue, de nombreuses boissons alcoolisées n’ont pas un effet positif sur nos organes et systèmes, comme le foie, ce qui entraîne une augmentation des risques de pics soudains de glucose dans le sang. Mais si les personnes en bonne santé gèrent ces pics correctement, pour celles atteintes de diabète de type 2, la consommation d’alcool reste une question de vie ou de mort.
Pouvez-vous boire de l’alcool avec le diabète de type 2
Tout en suivant les recommandations du médecin et en essayant de maintenir un mode de vie sain, beaucoup de gens admettent qu’ils se permettent de la restauration rapide, des jours physiquement passifs ou de l’alcool, ce qui n’est pas conseillé dans les cas de diabète de type 2. Le faire de temps en temps ne ruinera pas tous vos efforts pour devenir plus sain, mais il y a une condition. Et c’est la modération.
En ce qui concerne la consommation d’alcool, de nombreuses personnes ne peuvent pas s’arrêter à une gorgée. C’est ce qu’on appelle l’abus d’alcool, lorsque qu’une personne ne peut pas contrôler ses envies en raison d’une sorte de tension émotionnelle ou en faisant de cela une habitude. La consommation excessive d’alcool constitue, sinon le plus grand, alors un problème sérieux lorsque nous parlons de l’alcool et du diabète de type 2. Pourtant, que pouvons-nous appeler modéré ? Existe-t-il des quantités précises ?
Les directives fédérales américaines en matière de nutrition pour 2020-2025 donnent les définitions suivantes de la consommation modérée d’alcool : ‘Pas plus de 2 boissons par jour pour les hommes et 1 boisson ou moins pour les femmes.’ De plus, ils avertissent qu’il est préférable de ne pas commencer à boire si vous ne buviez pas auparavant. La consommation excessive d’alcool est, entre-temps, décrite comme ‘plus de 5 boissons alcoolisées en 2 heures pour les hommes et quatre pour les femmes ;’ cependant, cela ne s’applique pas aux cas où une personne boit presque tous les jours, donc les directives doivent être considérées uniquement dans ce contexte.
Effets de l’alcool sur le diabète de type 2
Les directives données peuvent encore être très vagues. Pour découvrir quels changements l’apport d’alcool peu fréquent entraînera dans votre corps, nous devons comprendre comment l’utilisation de l’alcool impacte les nerfs, le cœur, le glucose sanguin, etc., chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne sont, en règle générale, pas recommandées de boire, surtout lorsque cela se produit sur une courte période. Le fait est qu’une seule boisson pendant le repas peut avoir à la fois des effets positifs et négatifs. Au début, cela peut augmenter votre production naturelle d’insuline, ce qui semble être bon.
En même temps que ce processus, votre sucre sanguin diminue, et si vous prenez de l’insuline ou d’autres suppléments médicaux, cela peut provoquer une hypoglycémie difficile à détecter en raison de la baisse du taux de sucre dans le sang. Cet exemple n’est qu’un effet possible de l’alcool sur les patients atteints de diabète de type 2. Maintenant, examinons d’autres résultats.
Stimulation de l’Appétit
Boire peut encourager la suralimentation grâce à la stimulation de votre appétit. Une fois consommé, il est rapidement absorbé par l’estomac et tout aussi rapidement atteint la circulation sanguine. De plus, l’alcool contient ses propres calories. Pour rendre cela plus convaincant, 3 portions de rum compteront comme un bon repas contenant au moins 540 calories, donc ce sera trop même si vous ne mangez pas trop.
La stimulation de l’appétit peut ne pas être si vive si vous buvez occasionnellement, mais cela est particulièrement vrai pour la consommation chronique d’alcool.
Augmentation de la Production d’Insuline
Un autre effet de l’alcool sur un diabétique est lié à l’impact sur le contrôle glycémique et le comportement de l’insuline. L’éthanol pousse le corps à produire plus d’insuline sans engager les cellules bêta dans ce processus, ce qui entraîne également l’inhibition de la lipolyse – le processus de dégradation des graisses. Dans le cas où la consommation d’alcool est fréquente, cela pourrait entraîner des risques plus élevés d’infarctus du myocarde.
Interaction avec les Médicaments contre le Diabète
Selon la quantité de sucre qu’une boisson contient, les boissons alcoolisées peuvent faire chuter ou augmenter presque instantanément les niveaux de glucose dans le sang (en fonction des quantités également). Logiquement, si vous prenez des comprimés anti-diabétiques qui abaissent les niveaux de sucre dans le sang et stimulent votre pancréas à produire plus d’insuline, cela peut entraîner une chute du sucre dans le sang trop basse.
Une telle condition échappe souvent à tout contrôle et nécessite une urgence médicale pour y faire face. Pour éviter ce choc insulinique, mentionnez toujours à votre équipe médicale non seulement ce que vous mangez mais aussi ce que vous buvez (ou prévoyez de boire) également.
Impact Sur Le Foie
Notre foie a de ‘glucose stocké’, et les doses d’alcool ont prouvé qu’elles ralentissaient la libération de glycogène. De plus, il est difficile pour le foie de traiter l’alcool – il dépense en fait près de 2 heures à décomposer une seule boisson. L’énergie nécessaire pour cela pourrait autrement être utilisée pour libérer le glucose stocké dans la circulation sanguine au profit des cellules du corps.
Augmentation de la Pression Artérielle
Des épisodes de consommation fréquents avec plus d’une boisson à la fois augmentent significativement les risques d’hypertension, selon les experts du Journal of the American Heart Association. En fait, une étude de 2020 sur un groupe d’adultes atteints de diabète de type 2 a montré que ce risque augmente de 60 % même lorsqu’un patient est un buveur modéré (environ 8 boissons alcoolisées par semaine). Cependant, une consommation légère n’est pas associée à l’hypertension ou à tout stade de son développement. Par conséquent, plus la consommation d’alcool est fréquente et plus la dose est importante, plus les risques et la gravité de l’hypertension apparaissent.
Parmi les autres changements graves apportés par l’alcool, nous tenons à souligner :
- Dommages nerveux.
Nos nerfs sont très sensibles à l’alcool, et une consommation régulière peut aggraver leur état. Si vous ressentez déjà de la douleur, des engourdissements dans certaines parties du corps ou des picotements, c’est une raison sérieuse d’abandonner l’alcool dès que possible. Parlez-en au médecin si vous présentez des symptômes de neuropathie diabétique et discutez de votre consommation d’alcool. - Cétose.
C’est, peut-être, l’effet le moins populaire de la consommation fréquente, mais c’est une partie d’une condition dangereuse connue sous le nom de DKA, comprenant également un déséquilibre électrolytique, une baisse du pH sanguin (acidose), une hyperglycémie et une déshydratation constante. Un mauvais contrôle de votre glycémie sur fond de consommation régulière d’alcool riche en amidon ne cause pas directement la condition mais contribue au développement de la cétose.
Comment cela peut-il affecter les médicaments ou l’insuline
En combinaison avec de nombreux médicaments, les boissons alcoolisées peuvent provoquer à la fois l’hypoglycémie (taux de sucre dans le sang trop bas) et l’hyperglycémie (taux de sucre dans le sang trop élevé). De nombreux suppléments médicaux peuvent entraîner des complications graves – une hypoglycémie dangereusement basse, supprimant la capacité du foie à réguler le glucose dans le sang (la condition appelée glyconeogenèse hépatique), ou une acidose lactique.
C’est pourquoi il est interdit aux patients traités avec metformin de consommer quelque type d’alcool que ce soit pendant la thérapie. Bien que l’acidose lactique soit une conséquence rare du mélange d’alcool avec metformin, ses symptômes sont trompeurs et ne sont pas toujours reconnus par les patients.
Chlorpropamide, autrement connu sous le nom de diabinese, est également dangereux à mélanger avec de l’alcool car cela peut provoquer un état indésirable de forte nausée, de maux de tête et de faiblesse.
Diabète de type 2 et consommation d’alcool en Belgique
Le diabète de type 2 (T2D) et la consommation d’alcool sont des préoccupations majeures de santé publique en Belgique, où les facteurs de style de vie, y compris les habitudes alimentaires et la consommation d’alcool, jouent un rôle crucial dans la gestion et la prévention du diabète.
Environ 5% de la population adulte en Belgique a été diagnostiquée avec le diabète, le T2D étant la forme la plus courante. Cela équivaut à environ 500 000 individus vivant avec cette condition.
En Belgique, environ 41% de la population âgée de 15 ans et plus ne consomme pas d’alcool chaque semaine. Cependant, parmi ceux qui boivent, la bière est la boisson alcoolisée la plus populaire, représentant plus de la moitié de tout l’alcool consommé.
En 2018, 5,9% de la population étaient classés comme buveurs à risque (plus de 21 boissons par semaine pour les hommes et plus de 14 pour les femmes). Cette prévalence était notably plus élevée chez les hommes (9,5%) par rapport aux femmes (environ 3%).
La recherche indique que la consommation modérée d’alcool peut avoir un effet protecteur contre le T2D. Une méta-analyse a suggéré que les buveurs modérés (jusqu’à 24 g/jour pour les femmes et 22 g/jour pour les hommes) pourraient voir un risque réduit de développer le diabète jusqu’à 40%. Cependant, la consommation excessive d’alcool (définie comme plus de 30 g/jour) est liée à un risque accru de survenue du diabète.
Recherche et études menées en Belgique
Rapports de Sciensano: Sciensano, l’institut belge de santé publique, a réalisé diverses enquêtes de santé qui évaluent les habitudes de consommation d’alcool et leurs effets sur les résultats de santé, y compris la prévalence de l’obésité et du diabète.
Étude de consommation de bière: Une étude se concentrant spécifiquement sur la consommation de bière en Belgique n’a pas trouvé d’influence significative sur l’indice de masse corporelle (IMC) chez les hommes, mais a noté une diminution du risque d’obésité chez les femmes qui consommaient de la bière. Cela suggère que, bien que la bière soit une boisson alcoolisée courante en Belgique, son impact sur la santé peut varier selon le sexe.
Enquêtes de santé générale: Les enquêtes de santé nationales ont montré des tendances dans la consommation d’alcool et son association avec d’autres problèmes de santé comme l’obésité, qui est un facteur de risque significatif pour le T2D. Les résultats indiquent qu’un pourcentage élevé de Belges sont en surpoids ou obèses, des conditions qui aggravent le risque de diabète.
La relation entre la consommation d’alcool et le risque de T2D suit souvent une courbe en J, où une consommation légère à modérée peut réduire le risque par rapport à l’abstinence ou à une consommation excessive. Cela met en évidence la complexité des impacts alimentaires sur la santé.
Les habitudes de consommation d’alcool varient dans différentes régions de Belgique (Flandre, Wallonie et Bruxelles), ce qui peut influencer les taux de prévalence du diabète locaux et les interventions de santé adaptées à ces populations.
Comprendre ces dynamiques est crucial pour les initiatives de santé publique visant à réduire l’incidence du T2D tout en tenant compte des facteurs culturels entourant la consommation d’alcool en Belgique.
Quel est le meilleur alcool pour les diabétiques de type 2
Il n’y a pas d’alcool idéal pour les patients diabétiques de type 2. Cependant, si nous appliquons la même logique des boissons à haute et basse teneur en sucre pour définir quelles boissons sont plus sûres à consommer avec modération ou lors d’occasions spéciales, nous verrons que celles-ci sont moins nocives:
- Vins secs.
- Champagne.
- Vin rouge.
- Bière légère.
- Spiritueux distillés.
Ce qu’il est sage de faire pour quiconque lutte contre le diabète de type 2 et désire prévenir tous les effets nocifs de l’alcool est d’éviter les boissons telles que les liqueurs sucrées, les sherry, ainsi que les vins à faible teneur en alcool. Ces derniers peuvent contenir encore plus de sucres que les vins moyens. Choisissez des mélanges sans sucre pour conserver les bons effets.
Les choses à faire et à ne pas faire lorsque vous buvez de l’alcool avec le diabète de type 2
Même si vous buvez rarement de l’alcool, il existe un ensemble de conseils d’experts dont vous aurez certainement besoin un jour.
| À faire | À ne pas faire |
| 1. Sachez quelle est votre limite. | 1. Ne buvez pas à jeun. |
| 2. Prenez le temps de boire une portion. | 2. Ne buvez pas d’alcool sucré. |
| 3. Testez toujours votre glycémie avant de boire quoi que ce soit. | 3. Ne choisissez pas de boissons énergisantes ou de boissons contenant de la caféine après avoir consommé de l’alcool. |
| 4. Portez votre bracelet d’identification pour le diabète si vous allez boire. | |
| 5. Buvez de l’eau plate ou d’autres boissons non sucrées et non alcoolisées pendant la soirée. |
Maintenant, voyons les Dos et Don’t les plus importants dans une boucle fermée.
Connaître Votre Limite
Ce que vous devriez demander à votre médecin avant même de envisager de boire, c’est quelle est votre dose sûre. Vous pourriez être déçu d’apprendre qu’il s’agit de zéro alcool au total ou d’être autorisé à boire quelque chose une fois par semaine. Assurez-vous de vous souvenir de la posologie recommandée pour vous et de vous en tenir aux paroles du médecin.
Buvez lentement
Encore une fois, prendre un verre ne concerne pas la quantité. Être lent vous permettra de profiter de votre verre de vin sans dépasser la limite de ce qui est autorisé. Boire rapidement peut entraîner des vertiges, une perte d’orientation et ne contribuera pas à la grande ambiance.
Tester la glycémie avant de prendre un verre
Pour voir comment l’alcool affecte votre corps en particulier, assurez-vous de mesurer votre glycémie avant. Cela a le plus de sens pour les personnes qui viennent d’être diagnostiquées avec un diabète de type 2. Ainsi, vous verrez quelles boissons spécifiques font chuter ou augmenter votre glycémie et si ces changements sont massifs ou non.
Ne buvez pas d’alcool l’estomac vide
Tout comme lorsqu’on interagit avec des suppléments médicaux, la nourriture ralentit et adoucit le traitement de l’alcool. Prendre des glucides avec votre repas sera le meilleur choix si vous allez boire.
Ne buvez pas de boissons sucrées
Le problème est que de nombreuses boissons contiennent à la fois des glucides et des sucres. Les boissons sucrées sont également plus riches en calories, ce qui ne fera pas bien réagir votre corps. Elles rendront plus difficile la perte de poids et le contrôle de la pression artérielle. Il est préférable d’éliminer les liqueurs et de les remplacer par des quantités adéquates de vin rouge.
Pour vérifier combien de glucides ou de sucre une boisson contient, consultez le tableau ci-dessous.
| Comparer les glucides et le sucre dans les boissons alcoolisées | ||
| Alcool | Sucre | Glucides |
| 2 onces de porto | 20 g | 7 g |
| 12 onces de seltzer alcoolisé | 5 g | 5 g |
| 5 onces de vin blanc | 1.4 g | 4 g |
| 5 onces de vin rouge | 0.9 g | 4 g |
| 12 onces de bière légère | 0.3 g | 6 g |
| 12 onces de bière | 0 g | 13 g |
| 1.5 onces de spiritueux distillés | 0 g | 0 g |
Quand éviter de boire
Il est prouvé que la consommation d’alcool jusqu’à 19-20 boissons par mois augmente les risques de syndrome métabolique. Si vous avez déjà remarqué ces signes décrits ci-dessous, ce sont de bonnes raisons d’éviter de boire.
Rétinopathie Diabétique
Cette condition se caractérise par des problèmes de vision ou même une cécité totale. Étant donné que les vaisseaux sanguins de notre rétine sont délicats, l’alcool les rend encore plus fragiles. Une consommation modérée ne conduit pas à cette condition ; cependant, si elle est déjà présente, cela peut accélérer le développement de la maladie.
Hypertension Non Contrôlée
Si des formes de diabète bien contrôlées peuvent permettre aux patients de boire de temps en temps, ceux ayant des difficultés à le contrôler devraient s’abstenir de l’alcool.
Triglycérides élevés
Les buveurs ont souvent un taux de cholestérol HDL sérique plus bas, des triglycérides élevés et une circonférence de taille plus grande. Des triglycérides élevés associés au diabète de type 2 augmentent les risques de maladies cardiaques, donc pour une meilleure santé cardiaque, les médecins recommandent de réduire la consommation d’alcool.
L’alcool peut-il causer le diabète de type 2
Pour résumer, la consommation d’alcool peut entraîner le développement du diabète de type 2, principalement en augmentant la sensibilité à l’insuline, en ralentissant le travail du foie et en déclenchant des pics de sucre dans le sang. Cependant, de rares verres de vins ou de bières non sucrées montreront leurs bénéfices pour ceux qui n’ont pas de restrictions médicales. Quoi qu’il en soit, n’oubliez pas de consulter ou d’appeler votre médecin si vous n’êtes pas sûr(e) d’être autorisé(e) à boire quoi que ce soit ou si vous voulez connaître la dose sûre.