À première vue, la question semble étrange. N’est-ce pas l’hyperglycémie la principale préoccupation dans le diabète de type 2 ?
Surprenamment, les personnes atteintes de diabète de type 2 ne souffrent pas seulement d’une hyperglycémie. La majorité des patients développent l’état d’hypoglycémie en raison de l’exposition prolongée à des médicaments abaissant la glycémie. La condition lorsque la glycémie tombe trop bas est appelée hypoglycémie.
Cependant, la question de l’hypoglycémie et du diabète de type 2 reste ouverte puisque dans tous les cas, les raisons ne sont pas les mêmes.
Diabète de Type 2 Et Hypoglycémie
En réalité, l’hypoglycémie dans le diabète de type 2 se produit assez souvent. Le danger est que de nombreuses personnes ne le savent pas parce qu’elles négligent de tester leur taux de sucre dans le sang et ne le contrôlent pas. Une personne dont l’hypoglycémie dure déjà longtemps peut simplement s’habituer aux symptômes d’hypoglycémie du diabète de type 2. Cela peut conduire à une méconnaissance de l’hypoglycémie. Donc, le seul moyen de le découvrir est de mesurer régulièrement les niveaux de sucre dans le sang.
Pourquoi les diabétiques de type 2 doivent-ils être plus conscients de l’hypoglycémie ?
Les risques de développer une hypoglycémie concernent chaque diabétique. Le risque potentiel est trop élevé, et les patients doivent en être informés. En règle générale, les personnes de plus de 65 ans qui prennent de l’insuline pour traiter le diabète sont à un risque plus élevé d’hypoglycémie et développent plus fréquemment des complications sous forme de convulsions, de perte de conscience ou de coma diabétique.
Les chances d’avoir cette condition semblent être plus élevées chez les patients qui prennent de l’insuline ou qui combinent l’insuline avec des agents hypoglycémiants oraux. L’hypoglycémie peut être difficile à détecter et c’est pourquoi les diabétiques de type 2 doivent surveiller leurs indicateurs de glycémie.
Fréquence de l’Hypoglycémie dans le Diabète de Type 2
Le problème est plus courant que nous le savons. Mais tout d’abord, donnons la réponse à la question populaire « Quelle est la différence entre l’hypoglycémie et le diabète de type 2 ? » En fait, l’hypoglycémie est la condition qui peut accompagner le diabète de type 2 en raison du traitement du diabète.
Alors, à quelle fréquence l’hypoglycémie dans le diabète de type 2 se produit-elle ? Des formes modérées et sévères d’hypoglycémie ont été trouvées chez presque la moitié des patients traités par insuline – plus de 45 % des personnes ont été enregistrées avec des incidents de chute de sucre, dont 7,3 % sont susceptibles de nécessiter une aide médicale d’urgence. Cela a été prouvé par l’ étude de 12 mois visant à identifier les événements d’hypoglycémie tant chez les patients diabétiques de type 1 que de type 2.
Une telle fréquence d’hypoglycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 rend nécessaire de mesurer le taux de sucre dans le sang plus souvent et d’être attentif à tout signe de la condition.
Quand le taux de sucre dans le sang est-il considéré comme trop bas
Généralement, tout ce qui est en dessous du niveau de 70 mg par décilitre, ou 3,9 millimoles par litre, est considéré comme dangereusement bas. Cependant, les chiffres peuvent varier d’un patient à l’autre, donc une consultation avec le médecin est nécessaire.
Épidémiologie en France
Chez les individus atteints de diabète de type 1, des épisodes d’hypoglycémie légère surviennent environ deux fois par semaine, tandis que des épisodes sévères se produisent environ une fois par an. Dans le diabète de type 2, les taux d’hypoglycémie sévère varient considérablement en fonction du traitement ; les utilisateurs d’insuline peuvent éprouver ces épisodes plus fréquemment par rapport à ceux sous d’autres médicaments.
Impact de la technologie
L’introduction du FreeStyle Libre système de surveillance de la glycémie a été associée à une réduction des hospitalisations pour des complications aiguës du diabète, y compris l’hypoglycémie sévère. Ce système a été approuvé pour le remboursement en France en juin 2017 et a montré des résultats prometteurs dans la gestion des niveaux de glucose dans le sang de manière efficace.
Facteurs de Risque
Les principaux facteurs de risque pour l’hypoglycémie incluent l’utilisation d’insuline ou de certains médicaments oraux (comme les sulfonylurées), le diabète de longue date, et les épisodes précédents d’hypoglycémie. Les adultes plus âgés ayant plusieurs problèmes de santé sont particulièrement vulnérables.
Ce qui Cause l’Hypoglycémie du Diabète de Type 2
Chez les patients traitant le diabète de type 2, l’hypoglycémie est principalement causée par la régulation de la glycémie avec des médicaments.
Comme vous le savez déjà, le glucose ne peut entrer dans les cellules qu’avec l’aide de l’insuline, qui est l’hormone produite par le pancréas. Chaque fois que vous prenez un repas, votre taux de glucose augmente et le glycogène stocké est libéré dans la circulation sanguine. Pourtant, le corps d’un diabétique est incapable de réguler ce niveau de glucose et un médecin prescrit des médicaments.
Le seul problème est que les médicaments comme l’insuline doivent être injectés dans la quantité exacte définie par le médecin. Dans le cas où la dose est plus élevée, cela provoque une chute soudaine de la glycémie.
D’autres raisons d’hypoglycémie, en dehors de l’hypoglycémie du type 2, peuvent être l’adoption soudaine d’une activité physique, la consommation insuffisante de glucides, le retard dans les repas ou le fait de manger très rarement, de souffrir d’une surproduction d’insuline et de déficits en cortisol ou en hormones thyroïdiennes, ainsi que de se laisser aller à l’alcool. Certaines des raisons les plus courantes sont décrites ci-dessous.
Se livrer à une activité physique soudaine
Si un patient augmente son activité physique au-delà de la quantité typique sans que le médecin modifie la dose de médicament, le taux de sucre dans le sang a tendance à baisser. L’effet peut durer jusqu’à 24 heures après l’exercice.
La solution est de discuter avec le médecin de chaque croissance possible du temps ou de l’intensité de vos entraînements.
Ne pas manger assez de glucides
Pourquoi parlons-nous de glucides ici ? Principalement parce que ce sont les glucides qui se décomposent en glucose, ce qui élève le niveau de sucre dans le sang.
Manger la bonne quantité de glucides est la clé pour équilibrer l’activité des médicaments afin de prévenir l’hypoglycémie. Si vous ne savez pas comment harmoniser les glucides, les graisses et les protéines sur votre assiette pour qu’ils correspondent à votre dose de médicament, veuillez consulter un expert en santé.
Ignorer ou Reporter des Repas
Plus vous ne mangez rien longtemps, plus votre taux de sucre dans le sang baisse. Des “fenêtres” prolongées entre les repas ne sont pas recommandées pour quiconque souffre d’hypoglycémie due au diabète de type 2.
De telles baisses peuvent survenir pendant la nuit lorsque vous ne mangez naturellement pas pendant longtemps. Consultez un médecin pour réguler cela.
Boire Trop d’Alcool
L’alcool peut-il provoquer une hypoglycémie du diabète de type 2 ? Seulement dans certaines conditions. Consommer des boissons alcoolisées, surtout lorsque le patient n’a pas mangé depuis longtemps, est très indésirable. Cela ne conduit pas seulement à une hypoglycémie du diabète de type 2, mais rend également les symptômes du diabète de type 2 et de l’hypoglycémie moins perceptibles.
Certains Médicaments pour le Diabète de Type 2
La thérapie médicamenteuse avec de l’insuline et les types de médicaments connus sous le nom de sulfonylurées et de meglitinides augmente les chances de développer un diabète de type 2 avec hypoglycémie.
Les médicaments courants capables de provoquer une hypoglycémie incluent :
|
Nom de la substance |
Autres noms / noms de médicaments |
|
insuline |
|
|
glimepiride |
Amaryl |
|
glipizide |
Glucotrol, Glucotrol XL |
|
nateglinide |
Starlix |
|
glyburide |
Glynase, Micronase, DiaBeta |
|
repaglinide |
Prandin |
Les pilules contenant l’une de ces substances peuvent également provoquer une hypoglycémie.
Quels Sont Les Symptômes De L’Hypoglycémie ?
Selon l’American Diabetes Association, les symptômes de l’hypoglycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2 les plus répandus incluent :
|
Symptômes pendant la journée |
Symptômes pendant la nuit |
|
|
Dans les cas de sévère hypoglycémie, les patients présentent des symptômes hypoglycémiques plus graves : ils perdent la capacité de manger ou de boire, peuvent avoir des convulsions, ou devenir inconscients. De tels cas nécessitent un traitement médical d’urgence.
Comment l’hypoglycémie dans le diabète de type 2 est-elle prévenue
Il y a quelques choses que vous pouvez faire pour écarter l’hypoglycémie du diabète de type 2 dans votre vie ou celle d’une personne proche.
Régime
Maintenir un régime alimentaire sain et équilibré est quelque chose qui peut efficacement prévenir les symptômes et bloquer le diabète de type 2 et l’hypoglycémie.
- Faire attention à l’alcool, surtout à jeun, ou s’en abstenir complètement.
- Ne pas sauter de repas (idéalement, avoir et respecter un plan alimentaire). Cela peut inclure les deux repas et des collations pendant la journée.
- Manger des glucides sains et prendre une collation riche en glucides avant des activités physiques pour réduire les chances d’hypoglycémie.
Activité Physique
Une chose que tout le monde avec le diabète de type 2 doit faire est de discuter de la quantité d’exercice dans la vie quotidienne et des moyens d’équilibrer les médicaments et l’activité physique. Faire de l’exercice est un moyen puissant de réduire la glycémie et donc, cela doit être utilisé judicieusement.
Médicaments
- Mesurer régulièrement les niveaux de glucose dans le sang.
- Avoir toujours les médicaments nécessaires avec vous (comme les injections de glucagon) pour surmonter les symptômes lorsqu’ils commencent à apparaître. Avoir des comprimés de glucose ou des bonbons est également utile.
Parlez à votre médecin des prescriptions et des doses avant d’intensifier vos entraînements.
Comment le diabète de type 2 l’hypoglycémie est-il traité ?
Le traitement de l’hypoglycémie est généralement divisé en immédiat et à long terme. En cas de besoin urgent d’augmenter votre taux de sucre dans le sang, prendre des médicaments ou des boissons avec des pourcentages de sucre élevés sont les étapes populaires.
Cependant, traiter cette condition dans une perspective nécessite d’identifier la véritable cause de l’hypoglycémie. Lisez la section « Quelles sont les causes de l’hypoglycémie diabète de type 2 » et consultez un spécialiste pour cela.
Mais la première chose à faire si une personne présente des symptômes d’hypoglycémie et de diabète de type 2 est de mesurer sa glycémie. Si les signaux sont légers, la situation peut être corrigée en consultant un spécialiste et en apportant des modifications au plan alimentaire, à la routine d’exercice, au régime ou à la prise de médicaments.
Les cas plus graves d’hypoglycémie dans le diabète de type 2 sont souvent traités par la prescription d’une thérapie hormonale (sous forme d’injections de glucagon). Il existe de nombreuses formes disponibles en vente libre, y compris des kits réguliers et des substances pré-mélangées. Votre médecin vous conseillera la meilleure version pour répondre rapidement à tout symptôme qui vous dérange.
Ce que vous ne devriez PAS faire lorsque vous avez ou voyez quelqu’un avoir une crise ou éprouver l’un des symptômes de l’hypoglycémie, c’est injecter de l’insuline, car cela peut faire baisser encore plus la glycémie.
Offrir des aliments solides ou des liquides peut également être dangereux, car un patient peut se sentir trop faible pour manger quoi que ce soit ou risque de s’étouffer. L’exception est un bonbon ou une boisson sucrée qui aide à surmonter les symptômes de l’hypoglycémie.
Traitement et gestion de l’hypoglycémie en France
Le traitement immédiat de l’hypoglycémie consiste à consommer des glucides à action rapide tels que des comprimés de glucose ou des boissons sucrées. Les stratégies de gestion à long terme peuvent inclure l’ajustement des régimes médicamenteux et l’éducation des patients sur la reconnaissance des premiers symptômes.
Les points à retenir
L’hypoglycémie est une condition qui peut accompagner le diabète de type 2 et se révèle lorsque le taux de sucre dans le sang tombe en dessous de la norme. Elle peut être traitée plus facilement aux premiers stades légers et nécessite des contrôles réguliers des niveaux de glucose dans le sang. Les cas graves, cependant, nécessitent un traitement plus radical tel que la thérapie au glucagon. La clé d’un traitement réussi est de remarquer les symptômes tôt, de consulter le médecin et de décider ensemble des mesures à prendre pour prévenir le développement de la condition.
FAQ
Le diabète de type 2 peut-il avoir de l’hypoglycémie ?
L’hypoglycémie se produit souvent chez les diabétiques de type 2, ce qui signifie que leur sucre sanguin descend en dessous de 70 mhdl.
Quelle est la fréquence de l’hypoglycémie dans le diabète de type 2 ?
Le groupe de patients développant le plus couramment une hypoglycémie en raison du traitement du diabète de type 2 est celui utilisant de l’insuline, des sulfonylurées et des meglitinides. La fréquence est de 45 % avec une fréquence calculée des épisodes de près de 17 par an pour un patient.
L’alcool peut-il causer une hypoglycémie de diabète de type 2 ?
La consommation d’alcool peut faire partie d’une alimentation saine uniquement lorsqu’elle inclut des quantités modérées et ne se produit pas lorsqu’une personne a faim. Dans le cas où l’alcool est consommé au mauvais moment (après 2-3 heures sans rien manger), cela peut causer une hypoglycémie, surtout avec le diabète de type 2 en arrière-plan.