Le diabète est une condition dégénérative, et le corps peut nécessiter des injections d’insuline pour compenser la diminution de la production d’insuline par le pancréas. Lorsque le régime alimentaire, la réduction du poids, l’activité physique et les médicaments contre le diabète ne répondent pas aux niveaux de glucose (sucre) dans le sang souhaités par les patients, ils peuvent commencer l’insuline dans le diabète de type 2. Découvrez quand il est temps de prendre de l’insuline pour le diabète de type 2.

Gestion de l’insuline du diabète sucré de type 2

L’incidence croissante de la maladie et les ressources de santé limitées rendent nécessaire que le traitement de l’hypoglycémie soit simple et efficace. Le diabète est une maladie progressive, et les patients peuvent avoir besoin d’insuline pour maintenir le contrôle glycémique. Comprendre quand et comment introduire le traitement dans les soins primaires est essentiel pour un traitement efficace.

Environ 25% des trois millions d’individus recevant un traitement pour le diabète en France se voient prescrire de l’insuline. Cela reflète une reconnaissance croissante du rôle de l’insuline dans la gestion du T2D, surtout à mesure que la sensibilisation augmente concernant les avantages du passage des médicaments oraux à l’insuline pour de meilleurs résultats à long terme.

Les fluctuations excessives de la glycémie (BG), selon les personnes atteintes de diabète sucré insulinodépendant (IDDM) et leurs prestataires de soins de santé, sont caractérisées par des changements d’humeur et un comportement émotionnel inhabituel, accompagnés de certains symptômes physiques.

Il est inhabituel qu’un patient récemment diagnostiqué nécessite une thérapie insulinique. Cela doit être exploré en cas de perte de poids significative, de symptômes d’hypoglycémie sévère ou de cétonurie substantielle. La plupart de ces individus peuvent être ramenés à des médicaments oraux si un contrôle glycémique a été atteint et si une certaine activité des cellules pancréatiques a été restaurée.

Quand prendre de l’insuline pour le diabète de type 2?

Chez les individus atteints de diabète de type 2 avec un taux d’A1C initial supérieur à 9%, ou si le diabète est incontrôlé malgré l’utilisation de médicaments glycémiques oraux efficaces, c’est le bon moment pour utiliser de l’insuline dans le diabète de type 2. L’insuline peut être prise seule ou en association avec d’autres médicaments oraux comme le metformine (Glucophage).

Cette suggestion sur le moment où un patient doit prendre de l’insuline pour le diabète de type 2 est basée sur l’opinion d’experts plutôt que sur les résultats d’études contrôlées randomisées comparant divers traitements chez les patients avec un niveau initial de A1C supérieur à 9 %.

Hypoglicemia

Insuline pour le Contrôle à Court Terme de la Glycémie

Une thérapie intensive par insuline à court terme (SIIT) a récemment été suggérée pour gérer le T2DM nouvellement diagnostiqué afin d’éliminer la glucotoxicité, de diminuer l’excès de cellules bêta (effet de repos des cellules bêta), de soutenir les cellules bêta restantes et la sensibilité à l’insuline.

Insuline pour le contrôle à long terme de la glycémie

L’insuline à action prolongée, à action ultra-prolongée ou à action intermédiaire aide à l’utilisation du glucose par le corps et constitue une méthode préventive pour éviter que les niveaux de glucose dans le sang ne deviennent trop élevés.

Pourquoi l’insuline devient-elle nécessaire pour une personne atteinte de diabète de type 2 ?

Quand est-il temps que l’insuline soit prescrite pour le diabète de type 2 ? Les patients souffrant de cette maladie peuvent avoir besoin d’insuline si leur régime alimentaire, la réduction de poids, l’exercice et les médicaments antidiabétiques ne correspondent pas aux niveaux normaux de glucose (sucre).

Le diabète est une condition dégénérative. La résistance à l’insuline se produit lorsque vos muscles, vos cellules graisseuses et votre foie ne réagissent pas efficacement à l’insuline et ne peuvent pas absorber efficacement le glucose dans votre circulation sanguine. En conséquence, votre pancréas produit de l’insuline supplémentaire pour aider l’entrée du glucose dans vos cellules. De plus, le taux de cholestérol augmente.

Commencer l’insuline dans le diabète de type 2 peut agir comme un soutien ou remplacer complètement les médicaments anti-diabétiques. Quel que soit le traitement, les comportements liés au mode de vie (alimentation, exercice et gestion du stress) sont essentiels pour le contrôle du diabète.

Type 2 Diabetes

Commencer une Insuline dans le Diabète de Type 2

Vous pouvez être anxieux si vous ne savez pas quand et combien votre diabète de type 2 nécessite d’insuline. Maintenir vos niveaux de sucre dans la plage souhaitée nécessite des efforts, tels que suivre un régime nutritif, faire de l’exercice et prendre vos médicaments et insuline comme indiqué. Alors, quand prendre de l’insuline pour le diabète de type 2 ?

Algoritm for adding intensifing insulin

Choisir le bon type d’insuline

Les cinq types d’insuline sont les suivants : insuline à action rapide, insuline à action courte, insuline à action intermédiaire, insuline mélangée et insuline à action prolongée. Les gens ont souvent besoin à la fois d’insuline à action rapide et d’insuline à action prolongée. Chacun est unique et nécessite un excellent ensemble de combinaisons.

Combien d’injections devrais-je prendre chaque jour ?

Les médicaments pour le diabète peuvent souvent cesser de fonctionner. Par conséquent, commencer un traitement à l’insuline dans le diabète de type 2 nécessiterait deux injections de deux types différents d’insuline chaque jour. Ils peuvent passer à trois ou quatre injections d’insuline chaque jour.

Apprendre à injecter

Votre médecin ou un autre membre de votre équipe médicale peut vous enseigner comment injecter l’insuline correctement. L’insuline doit être injectée dans la graisse juste en dessous de la peau, et non dans le muscle. Cela aidera à prévenir des taux d’absorption variables pendant l’injection. Les injections sont généralement administrées aux endroits suivants : ventre, cuisses, fesses et bras supérieurs.

L’insuline ne doit pas être injectée à moins de deux pouces de votre nombril, car votre corps ne l’absorbera pas aussi efficacement. Pour éviter l’épaississement de la peau dû à une exposition persistante à l’insuline, vous devriez changer le site des injections.

Tests de glucose sanguin

Discutez de votre routine de tests de sucre avec votre médecin, votre éducateur certifié en diabète et d’autres membres de votre équipe de soins de santé, y compris ce qu’il faut faire lorsque vous êtes à la maison, à l’école ou en vacances. Lorsque vous commencez à prendre de l’insuline, ils peuvent vous encourager à vérifier votre glycémie plus fréquemment pour vous assurer que vous êtes dans la plage désirée.

Utilisation de l’insuline avec des médicaments oraux

Beaucoup de gens se demandent s’il est sage de continuer à prendre leurs médicaments oraux après avoir commencé l’insuline. De nombreuses études ont indiqué que les patients qui prennent des médicaments oraux et de l’insuline ont un meilleur contrôle de la glycémie que ceux qui n’utilisent que de l’insuline à action prolongée.

Continuer la metformine tout en commençant l’insuline, par exemple, peut aider à minimiser la prise de poids qui se produit souvent au cours de la première année de traitement par insuline. Les médicaments sulfonylurées, tels que glyburide et glipizide, peuvent aider à abaisser les niveaux élevés de glucose après les repas et sont particulièrement utiles lorsqu’ils sont associés à une dose unique d’insuline à action prolongée.

Régimes d’Insuline en France

La Société Française du Diabète recommande plusieurs régimes d’insuline adaptés aux besoins individuels des patients. L’approche la plus courante est la thérapie par insuline basale, qui peut impliquer une ou deux doses d’insuline NPH ou une dose unique d’un analogue basale tel que glargine, detemir ou degludec. Ce régime vise à maintenir des niveaux stables de glucose dans le sang à jeun. La dose initiale est généralement d’environ 10 unités ou 0,2 unités par kilogramme pour les patients obèses, avec des ajustements effectués en fonction des niveaux de glucose dans le sang à jeun tous les quelques jours.

Pour les patients qui nécessitent une gestion plus intensive, un régime basal-bolus peut être mis en œuvre. Cela implique de combiner l’insuline basale avec l’insuline prandiale (à action rapide) administrée avant les repas pour contrôler à la fois les niveaux de glucose à jeun et postprandiaux. Dans certains cas, des mélanges fixes d’insulines à action rapide et d’insulines à action intermédiaire peuvent être utilisés.

Si les objectifs glycémiques ne sont pas atteints avec des doses plus élevées d’insuline basale dans les trois à quatre mois, une intensification du traitement est recommandée. Cela pourrait inclure l’ajout de doses d’insuline prandiale ou la considération de thérapies alternatives telles que les agonistes des récepteurs GLP-1 ou les inhibiteurs SGLT2 en plus des traitements existants.

Dans l’ensemble, la Société Française du Diabète souligne une approche personnalisée de la thérapie à l’insuline qui prend en compte le mode de vie, les préférences et les circonstances cliniques du patient pour optimiser le contrôle glycémique tout en minimisant les risques associés à l’utilisation de l’insuline.

Les bases importantes de l’insuline

Quand commencez-vous les injections d’insuline dans le diabète de type 2 ? Pour répondre à cette question précisément, vous devez connaître les informations de base sur le traitement par insuline.

Dosage et Type

Lorsque vous devez administrer des injections d’insuline pour le diabète de type 2, vous devez connaître le dosage et le type de traitement. Les types d’insuline sont les suivants :

  • Agissant rapidement. Parce qu’il agit pendant 24 heures ou plus, il est souvent appelé insuline de fond. Il est généralement pris une fois par jour à la même heure.
  • Régulière ou à action courte. Elle a un début d’action de demi-heure à une heure, un effet de pic de deux à quatre heures, et une durée de traitement de six à huit heures. Plus la dose régulière est élevée, plus le début de l’action est précoce, mais plus le temps jusqu’à l’efficacité maximale et la durée de l’impact sont longs.
  • À action intermédiaire. Elle est digérée plus lentement et a une demi-vie plus longue, et est utilisée pour réguler les niveaux de sucre pendant la nuit lorsqu’on est à jeun et entre les repas.
  • À action prolongée. Elle est absorbée progressivement, a un faible impact de pic et un effet de plateau stable qui dure la majeure partie de la journée, et est utilisée pour réguler les niveaux de sucre pendant la nuit lorsqu’on est à jeun et entre les repas.
  • Prémélangée. L’avantage de l’insuline prémélangée est qu’elle contient à la fois de l’insuline à action rapide et de l’insuline à action prolongée. Il n’est pas nécessaire de mélanger l’insuline, et une seule injection est requise.

Types of insulin

Auto-Test

Les patients diabétiques doivent faire vérifier régulièrement leurs niveaux de glucose. La majorité des personnes atteintes de la maladie sont habituées à avoir des tests de sucre dans le cadre de leur routine quotidienne.

Un simple test sanguin est l’une des techniques les plus courantes pour tester le glucose à domicile. Une piqûre au doigt, souvent avec une petite aiguille connue sous le nom de lancette, génère une goutte placée sur une bandelette de test. La bandelette est ensuite insérée dans un appareil qui surveille les niveaux de sucre. Il peut généralement vous fournir un résultat en moins de 20 secondes.

Dispositifs d’auto-test en France

Pour l’autosurveillance des niveaux de glucose dans le sang, divers dispositifs sont disponibles en France. Les patients utilisent couramment des glucomètres, qui leur permettent de vérifier leurs niveaux de sucre dans le sang à domicile avec de petits échantillons de sang. Les moniteurs de glucose en continu (CGM) gagnent également en popularité, fournissant des lectures de glucose en temps réel tout au long de la journée et de la nuit.

Hypoglycémie

L’hypoglycémie survient lorsque votre taux de sucre dans le sang (glucose) est inférieur à la normale. Le glucose est la principale source d’énergie dans votre corps et le contrôle des niveaux de sucre dans le sang est au cœur de toute approche de traitement du diabète. Cela se produit chez les diabétiques lorsqu’il y a un déséquilibre entre leur médication, leur régime alimentaire, et/ou leur activité. En particulier, les médicaments contre le diabète, tels que insulin et sulfonylurées, sont la cause la plus répandue de l’hypoglycémie.

Les symptômes de l’hypoglycémie sont :

  • transpiration, fatigue et vertiges ;
  • tremblements ou sensation de nervosité ;
  • un pouls martelant ou rapide (palpitations) ;
  • être facilement agité, émotionnel, inquiet ou irritable ;
  • devenir plus pâle.

Équipe de traitement

La première étape avant de commencer l’insuline est de collaborer étroitement avec votre équipe de soins de santé. Ils répondront à vos préoccupations et répondront à toutes vos questions sur l’importance de prendre votre insuline exactement comme prescrit. Communiquez toujours ouvertement avec votre médecin au sujet de tous les aspects de la gestion de votre diabète et de votre santé générale.

Mots de la fin sur le démarrage de l’insuline dans le diabète de type 2

Maintenant, vous savez quand les patients atteints de diabète de type 2 ont besoin d’injections d’insuline. Les problèmes de glucose, comme de nombreuses maladies médicales, sont plus simples à traiter avant qu’ils ne deviennent trop graves. Des niveaux de glucose sains sont un élément crucial pour maintenir le corps en bon fonctionnement. Il est essentiel de connaître les informations de base sur la façon de commencer les injections d’insuline dans le diabète de type 2.

Les patients diabétiques ont du mal à maintenir des niveaux de glucose sains et stables. Un traitement peut être bénéfique. Les patients diabétiques doivent également surveiller leurs niveaux de glucose, car la maladie augmente le risque de problèmes médicaux et de conséquences liés au glucose.

FAQ

Pour résumer les points les plus importants, passons en revue les principales questions concernant le diabète de type 2 et le traitement par insuline.

Quand commencez-vous l’insuline dans le diabète de type 2 ?

De nombreux patients atteints de diabète de type 2 peuvent contrôler leurs niveaux de glucose sanguin grâce à des modifications alimentaires et des solutions orales. Si ces thérapies n’aident pas à réguler les niveaux de sucre, les personnes atteintes de la maladie peuvent avoir besoin d’insuline pour aider à le contrôler.

Comment commencez-vous l’insuline dans le diabète de type 2 ?

Votre mode de vie, vos besoins en santé et votre couverture d’assurance influenceront le type d’injection d’insuline que vous prenez. Votre médecin ou éducateur diabétique vous montrera comment vous injecter.

Comment Prendre de l’Insuline dans le Diabète de Type 2?

Vous ne pouvez pas prendre d’insuline par voie orale. L’insuline peut être injectée sous la peau dans tout le corps, y compris les cuisses, les fesses, les bras supérieurs et l’abdomen.

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