Jentadueto (Linagliptin + Metformin)

Metformin und Linagliptin werden häufig als Medikamente zur Kontrolle eines hohen Blutzuckerspiegels eingesetzt, die zusammen mit einer konsequenten Ernährung und körperlicher Betätigung Teil des Behandlungsplans sind. In dem Medikament namens Jentadueto sind beide Medikamente enthalten. Sie wirken jedoch nicht auf die gleiche Weise, und für ihre Einnahme sind besondere Kenntnisse erforderlich.

Jentadueto wurde von der dänischen Arzneimittelbehörde (Lægemiddelstyrelsen), die für die Regulierung von Arzneimitteln in Dänemark zuständig ist, für die Verwendung in Dänemark zugelassen. Diese Zulassung stimmt mit der von der Europäischen Kommission erteilten Zulassung in der gesamten Europäischen Union überein.

Jentadueto ist in Dänemark als verschreibungspflichtiges Arzneimittel eingestuft.

Was ist Jentadueto?

Wofür wird Jentadueto verwendet, und wie genau wirkt es?

Jentadueto ist von der Food and Drug Administration (FDA) als geeignete Behandlung für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes als Zusatztherapie zugelassen. Es besteht aus Metformin und Linagliptin – oralen Diabetesmedikamenten, die die Insulinproduktion und die Regulierung des Insulinspiegels übernehmen.

Verschreibungspflichtig

Jentadueto ist eine Kombinationstablette, die den Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-Hemmer Linagliptin und das Biguanid Metformin enthält. Es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel in Form einer oralen Tablette, die unter den Markennamen Jentadueto und Jentadueto XR erhältlich ist.

Um das Medikament zu kategorisieren, ist Jentadueto Medikamentenklasse eine Kombination von Hypoglykämie DPP-4-Hemmer (MoA, oder Mechanismus der Aktion) und Biguanid.

Mechanismus der Wirkung

Nun zum Wirkmechanismus von Metformin und Linagliptin. Linagliptin wirkt hauptsächlich durch die Erhöhung der Inkretinspiegel: Inkretine sind natürliche Substanzen, die für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels unerlässlich sind und die Insulinausschüttung erhöhen, was besonders nach einer Mahlzeit wichtig ist. Die gleichen Stoffe sorgen dafür, dass die Leber weniger Zucker produziert. Der Wirkungsmechanismus von Linagliptin besteht also einfach darin, die natürliche Reaktion des Körpers auf das von ihm produzierte Insulin wiederherzustellen, so dass sich der Blutzuckerspiegel dem Normalwert annähert.

Metformin wiederum wirkt, indem es die Produktion von Glukose in der Leber und die Aufnahme von Glukose durch den Darm verringert, was sich auf den Abbau der Nahrung auswirkt. Was die generische Linie von Jentadueto betrifft, so gibt es derzeit keine generische Version dieses Medikaments.

Klinische Prüfungen und Studien in Dänemark

Es wurden mehrere klinische Studien mit Jentadueto in Dänemark durchgeführt. Diese Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf die Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Linagliptin in Kombination mit Metformin bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. An den Studien nahmen erwachsene Patienten teil, deren Diabetes mit ihren derzeitigen Medikamenten nur unzureichend eingestellt war. Die Ergebnisse wiesen darauf hin, dass die Kombinationstherapie die Blutzuckerkontrolle im Vergleich zur Monotherapie oder zu Placebo signifikant verbesserte und eine Senkung des HbA1c-Wertes nachwies. Die Ergebnisse sprechen für den Einsatz von Jentadueto als wirksame Behandlungsoption für die Kontrolle des Blutzuckerspiegels in dieser Patientengruppe.

Wie wird Jentadueto verabreicht?

Jentadueto wird in Form von Filmtabletten (Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung) angeboten.

In Dänemark ist Jentadueto in zwei spezifischen Dosierungen erhältlich:

• 2.5 mg Linagliptin / 850 mg Metforminhydrochlorid;
• 2.5 mg Linagliptin / 1.000 mg Metforminhydrochlorid.

Die Packungsgrößen variieren zwischen 10×1, 14×1, 28×1, 30×1, 56×1, 60×1, 84×1, 90×1, 100×1 und 120×1 an Tabletten pro Packung. Mehrfachpackungen, wie z. B. Doppelpackungen mit jeweils 60×1, 90×2 oder 100×2, sind ebenfalls erhältlich.

Die Tabletten werden in perforierten Blistern in Aluminium-Deckelfolie aufbewahrt. Andere Packungen sind in Flaschen aus hochdichtem Polyethylen mit Schraubverschluss aus Kunststoff verpackt. Sie enthalten 14, 60 oder 180 Filmtabletten.

Jentadueto wird in zwei Stärken vermarktet:

1. 2.5 mg Linagliptin plus 850 mg Metforminhydrochlorid. Diese Tabletten sind weiß und oval und auf einer Seite mit dem Logo von Boehringer Ingelheim sowie mit D5 in der oberen und 1000M in der unteren Zeile bedruckt.
2. 2.5 mg Linagliptin plus 1000 mg Metforminhydrochlorid. Diese sind gelb und oval, mit dem gleichen Logo von Boehringer Ingelheim, D2 auf der oberen Linie und 1000M auf der unteren Linie.

Art der Verabreichung: oral.

Das Medikament muss außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Man sollte das Medikament bei Raumtemperatur, – 25°C (77°F), vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahren.

Linagliptin Metformin Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Bevor man mit der Einnahme von Jentadueto beginnt, sollte man seinen Arzt über alle anderen gesundheitlichen Probleme und eingenommenen Medikamente informieren. Dies kann einen immensen Einfluss darauf haben, ob sie Linagliptin Metformin Pillen einnehmen dürfen.

Hier sind also die wichtigsten Warnungen und Gründe, warum die Einnahme von Jentadueto verboten sein könnte. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt oder Apotheker, wenn einer dieser Gründe bei Ihnen vorlag:

1. Schwere Nierenerkrankungen.
2. Diabetische Ketoazidose.
3. Allergie gegen Metformin, Linagliptin oder einen anderen Bestandteil von Jentadueto.
4. Schwere Atemprobleme (Asthma, obstruktive Lungenerkrankung).
5. Herzkrankheit.
6. Bauchspeicheldrüsenentzündung.
7. Bullöses Pemphigoid.
8. Hypoglykämie.
9. Lebererkrankungen (Hepatitis A, B, C, Anomalien des Immunsystems, Leberkrebs und andere Erkrankungen wie chronischer Alkoholmissbrauch, nichtalkoholische Fettlebererkrankung usw.) und Einnahme von Medikamenten zu deren Behandlung.
10. Steine in der Gallenblase.
11. Blutprobleme (hohe Triglyzeride, Anämie, Vitamin-B12-Mangel).
12. Typ-1-Diabetes.
13. Eine schwere Infektion, z. B. eine Infektion des Bronchialsystems.

Bedingungen und Umstände, die weniger gefährlich sind, aber genug sein können, um die Verwendung von Jentadueto zu bezweifeln, sind

1. Die Einnahme von pflanzlichen Produkten.
2. Einnahme von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, insbesondere von Antidiabetika oder Insulin.
3. Sie haben sich einer Operation unterzogen oder planen eine solche.
4. Wenn Sie vor einer Röntgenuntersuchung eine Injektion mit Kontrastmittel oder Farbstoff planen.

Die beiden letztgenannten Punkte werden in der Regel mit einer vorübergehenden Unterbrechung der Medikamenteneinnahme angegangen. Betrachten wir nun einige der gefährlichsten No-Go-Bedingungen aus der obigen Liste.

Laktatazidose

Die Laktatazidose kann zu einem Koma führen und tritt auf, wenn die Milchsäureproduktion die Milchsäureausscheidung übersteigt. In der medizinischen Fachsprache wird sie oft mit einer gestörten Sauerstoffversorgung des Gewebes (Anomalien in der Sauerstoffzufuhr) oder einer Schädigung der mitochondrialen Sauerstoffverwertung in Verbindung gebracht.

Wenn ein Patient eine Laktatazidose hat, kann er das Medikament nicht einnehmen. Doch einige Patienten sind anfällig für die Entwicklung dieser Bedingung, während sie auf Metformin und Linagliptin, so dass es auch zu Jentadueto Nebenwirkungen gehört.

Wenden Sie sich daher sofort an einen Arzt, um weitere Anweisungen zu erhalten, oder suchen Sie das nächstgelegene Krankenhaus auf, wenn eines der folgenden Anzeichen auftritt:

• verminderter Herzschlag und reduzierte Körpertemperatur;
• diarrhöe;
• metallischer Geschmack im Mund;
• erbrechen;
• brechreiz;
• muskelkrämpfe;
• magenverstimmung;
• husten;
• atemprobleme;
• ständige Müdigkeit.

Achten Sie darauf, dass sich leichte Anzeichen einer Laktatazidose im Laufe der Zeit verschlimmern können, vernachlässigen Sie also keines dieser Symptome, um den tödlichen Zustand zu verhindern.

Bauchspeicheldrüsenentzündung

Es ist erforderlich, die Einnahme von Metformin zu beenden, wenn eine Person eines der Pankreatitis-Symptome erfährt:

1. Starke Schmerzen im Oberbauch, die bis in den Rücken ausstrahlen.
2. Erbrechen und Übelkeit.
3. Schnelles Herzklopfen.
4. Appetitlosigkeit.

Hypoglykämie

Eine Hypoglykämie ist ein niedriger Blutzuckerspiegel, der sich äußert in:

• plötzliches Schwitzen und Nervosität;
• zittern;
• heißhunger;
• krampfanfälle;
• schnellem Herzschlag;
• verlust des Bewusstseins;
• schwindelgefühl;
• verschwommenes Sehen.

Unter ärztlicher Aufsicht kann die Häufigkeit der Mahlzeiten im Falle einer Hypoglykämie erhöht werden. In der Regel erstellt der Arzt für solche Patienten einen auf ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmten Essensplan.

Überempfindlichkeitsreaktionen

Zu den Überempfindlichkeitsreaktionen gehören:

• brennende Augen;
• fieber;
• juckreiz und Hautausschlag;
• halsentzündung;
• nesselsucht;
• atembeschwerden;
• anschwellen des Halses oder des Gesichts.

Vitamin B12-Mangel

Falls Sie bereits einen niedrigen Vitamin-B12-Spiegel haben, kann die Einnahme von Jentadueto über einen längeren Zeitraum einen schwereren Mangel verursachen. Achten Sie also darauf, Ihre Blutwerte zu überwachen, da dieser Mangel tückisch ist und sich nicht durch Symptome bemerkbar macht.

In den seltenen Fällen, in denen er auftritt, führt er zu Anämie oder bestimmten neurologischen Manifestationen. Der Zustand wird durch das Absetzen von Metformin oder die Einnahme von Vitamin B12-Ergänzungsmitteln behoben.

Schwere und behindernde Arthralgie

Es ist eine Tatsache, die von der FDA, dass DPP-4-Hemmer kann dazu führen, dass schwere Gelenkschmerzen, oder Arthralgie. Sollten Patienten anhaltende Schmerzen in ihren Gelenken verspüren, wird ihnen empfohlen, die Einnahme abzubrechen und sich sofort an einen Arzt zu wenden.

Bullöses Pemphigoid

Bullöses Pemphigoid ist eine Art und Weise, wie das Immunsystem einiger Patienten (mit Fehlfunktionen) auf Medikamente reagieren kann und ist eine der Nebenwirkungen von Jentadueto. Verschreibungspflichtige Arzneimittel wie Penicillin, Furosemid, Sulfasalazin und Etanercept können diesen Zustand auslösen.

Die Anzeichen sind:

• große Blasen;
• juckende Haut Wochen oder Monate vor dem Auftreten der Blasen;
• ekzeme und nesselsuchtartige Ausschläge.

Ein Übermaß an ultraviolettem Licht und Strahlung sowie Diabetes, Schuppenflechte und Multiple Sklerose sind weitere Faktoren, die dazu beitragen.

Herzinsuffizienz

Eine weitere schwerwiegende Erkrankung, die zu den Fällen gehört, in denen Metformin und Linagliptin nicht verschrieben werden und gleichzeitig zu den Jentadueto-Nebenwirkungen, ist Herzversagen. Sie zeigt sich durch folgende Symptome:

• schmerzen und Engegefühl in der Brust;
• erweiterte Halsvenen;
• unregelmäßige und schwierige Atmung;
• schwellungen im Gesicht, an Händen, Füßen und Beinen;
• geringere Urinausscheidung;
• extreme Müdigkeit.

Deshalb ist es wichtig, jedes Detail Ihrer Krankengeschichte und Lebensweise mit einer Krankenschwester, einem Arzt oder einem Apotheker zu besprechen. Das kann Ihnen das Leben retten oder schwer zu behandelnde Erkrankungen vermeiden helfen.

Was während der Behandlung zu vermeiden ist

Jedes Mal, wenn ein Arzt den Patienten dieses Medikament verschreibt, müssen sie eine Reihe von Anforderungen erfüllen, um unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden und auf der sicheren Seite zu sein.

1. Alkohol.

Der Genuss von alkoholhaltigen Getränken verstärkt die Wirkung von Metformin und erhöht das Risiko einer Laktatazidose. Dies kann auch zu einem extrem niedrigen Blutzuckerspiegel führen. Vermeiden Sie es insbesondere, Alkohol auf nüchternen Magen oder nach körperlicher Betätigung zu trinken. Alles in allem wird den Patienten geraten, diese Angelegenheit mit ihrem medizinischen Team zu besprechen.

2. In Notfällen überrumpelt werden.

Bei Typ-2-Diabetes kann es vorkommen, dass Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, aufgrund ihrer Krankheit Notfallhilfe benötigen. Dann ist es wichtig, vorbereitet zu sein. Das Tragen eines Armbands zur medizinischen Identifizierung (ID) oder das Mitführen eines solchen Armbands ist eine gute Idee, ebenso wie eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen.

3. Einnahme von anderen Medikamenten.

Nehmen Sie keine anderen Medikamente ein, es sei denn, Sie haben dies mit Ihrem Arzt besprochen. Auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können bei Patienten mit Typ-2-Diabetes Schaden anrichten, obwohl sie harmlos klingen. Bitten Sie unbedingt um die Erlaubnis Ihres Arztes für Tabletten wie Aspirin und sogar für Medikamente gegen Husten, Fieber, Asthma oder zur Appetitkontrolle.

4. Fehlende Beratung.

Es ist notwendig, nahestehende Personen und unmittelbare Angehörige über den Handlungsalgorithmus zu informieren, wenn eine Jentadueto-Dosierung geändert oder eine Nebenwirkung verhindert werden muss. Eine spezielle Beratung ist notwendig, um zu verstehen, was getan werden sollte und was nicht, falls irgendwelche Nebenwirkungen auftreten.

Jentadueto Dosierung und Anwendung

Jede Jentadueto-Tablette kann unterschiedliche Mengen an Wirkstoffen enthalten:

1. 2,5 mg Linagliptin und 500 mg Metformin.
2. 2,5 mg Linagliptin und 850 mg Metformin.
3. 2,5 mg Linagliptin und 1000 mg Metformin (bei verlängerter Freisetzung).
4. 5 mg Linagliptin und 1000 mg Metformin (zur verlängerten Freisetzung).

Die Tabletten sind für die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 bestimmt.

In allen Behandlungsfällen sollte die Dosis von Jentadueto individuell angepasst werden. Die Verträglichkeit und Wirksamkeit sind eine Grundlage für die Festlegung der Dosis durch den Arzt, wobei die Höchstdosis von 2,5 mg Linagliptin/1000 mg Metforminhydrochlorid (HCl) zweimal täglich nicht überschritten werden darf.

Die Tabletten sind zu den Mahlzeiten einzunehmen. Die Dosissteigerung muss sorgfältig überwacht werden und schrittweise erfolgen, um mögliche gastrointestinale (GI) Nebenwirkungen zu vermeiden.

Für eine Anfangsdosis werden diese Dosierungen empfohlen:

• Bei Patienten, die nicht mit Metforminhydrochlorid (HCl) behandelt werden, beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg Linagliptin/1000 mg Metformin HCl zweimal täglich.
• Bei Patienten, die bereits mit Metformin HCl behandelt werden, wird eine Dosis von 2,5 mg Linagliptin verordnet und die entsprechende Dosis von Metformin bleibt bestehen, die zweimal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen wird.
• Bei Patienten, die bereits sowohl mit Metformin HCl als auch mit Linagliptin behandelt werden, müssen die Dosen einzeln gezählt werden, mit dem Ziel, auf Jentadueto in denselben Dosen wie zuvor umzustellen.

Niereninsuffizienz

Um eine korrekte Dosis von Jentadueto zu verschreiben, müssen die Ärzte zunächst die Nierenfunktion beurteilen. So können sie die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ermitteln. Das Verfahren muss auch danach regelmäßig durchgeführt werden.

Es besteht eine eindeutige Kontraindikation für Jentadueto bei Patienten mit einer gemessenen glomerulären Filtrationsrate unter 30 ml/min/1,73 m2. Der Beginn einer Behandlung mit Metformin bei Patienten mit einer eGFR zwischen 30-45 mL/min/1,73 m2 wird ebenfalls nicht empfohlen.

Wenn die Rate unter 45 mL/min/1,73 m2 fällt, werden Risiken und Nutzen abgewogen, um zu sehen, ob die Therapie eine Verbesserung des aktuellen Zustands bringen kann.

Wichtig: Sinkt die eGFR eines Patienten unter 30 mL/min/1,73 m2, muss die Medikamenteneinnahme eingestellt werden.

Bildgebende Verfahren mit jodhaltigem Kontrastmittel

Entweder vor oder während der Durchführung einer jodhaltigen Kontrastmitteldarstellung muss die Einnahme des Medikaments unterbrochen werden. Dies betrifft Patienten mit:

• einer eGFR von 30 bis 60 mL/min/1,73 m2;
• herzinsuffizienz;
• lebererkrankungen oder Alkoholismus in der Anamnese;
• einer geplanten intraarteriellen jodhaltigen Kontrastmittelgabe.

Wie oft muss die eGFR bei solchen Verfahren neu bewertet werden? Der Standardzeitpunkt ist 48 Stunden nach der Bildgebung. Die Diabetesbehandlung mit Jentadueto kann wieder aufgenommen werden, sobald die Nierenfunktion stabil ist.

Was geschieht, wenn ich eine Dosis vergessen habe?

Eine vergessene Dosis von Jentadueto bedeutet nicht, dass die Routine versaut ist. Das Wichtigste ist, dass Sie die nächste Dosis einnehmen, sobald Sie daran denken. Lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren Sie mit der Einnahme gemäß dem Einnahmeplan fort.

Sie sollten unter keinen Umständen eine zusätzliche Dosis einnehmen, um die vergessene Dosis nachzuholen.

Was passiert bei einer Überdosierung?

Die Nebenwirkungen einer Überdosierung sind von Patient zu Patient unterschiedlich und müssen daher situationsabhängig behandelt werden, wobei die jeweiligen Symptome zu berücksichtigen sind. Es gibt jedoch festgelegte Richtlinien für den Umgang mit einer Überdosierung, die davon abhängen, wie sehr die Norm von Linagliptin oder Metformin überschritten wurde.

Klinisch gesehen hat eine Überdosierung von Linagliptin bis zu 600 mg, also eine extreme Überdosierung, die fast dem 120-fachen der Tagesdosis entspricht, bei gesunden Menschen keine unerwünschten Wirkungen hervorgerufen. Betrachtet man jedoch die gleichen Versuche mit Metformin, so stellt man fest, dass sie in fast 10 % der Fälle zu einer schweren Hypoglykämie führten. Außerdem kam es in einem Drittel der untersuchten Fälle von Überdosierung zu einer Laktatazidose.

Anzeichen einer Überdosierung können sein:

• magenschmerzen;
• senkung des Blutdrucks;
• schläfrigkeit;
• langsamer Herzschlag;
• atembeschwerden;
• myalgien;
• allgemeines Unwohlsein.

In den meisten schweren Fällen einer Überdosierung kann Metformin durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden. In den meisten beängstigenden Fällen, wenn ein Patient kollabiert oder nicht atmen kann, zögern Sie nicht und rufen Sie 911.

Jentadueto-Nebenwirkungen

Neben den eher seltenen Nebenwirkungen sollten die Patienten über die häufigsten Nebenwirkungen von Jentadueto informiert werden. Allerdings entsprechen die beobachteten Wirkungen nicht immer denen, die in der Praxis auftreten.

Bei Patienten, die Jentadueto in Dänemark einnehmen, können gastrointestinale Probleme wie Übelkeit und Durchfall auftreten. Außerdem besteht das Risiko einer Hypoglykämie, wenn es zusammen mit anderen Diabetesmedikamenten wie Sulfonylharnstoffen oder Insulin eingenommen wird.

In klinischen Studien und Experimenten wurden die 3 häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments nachgewiesen:

1. Diarrhöe.

Bei der Kombination von Metformin und Linagliptin entwickelten fast 3,3 % der Patienten häufiger Durchfall als die Gruppe, die ein Placebo erhielt.

2. Nasopharyngitis.

Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Nasenhöhlen und des Rachens, die bei fast 7 % der untersuchten Gruppe, die Linagliptin einnahm, beobachtet wurde.

3. Husten.

Diese Nebenwirkung wurde bei 2,1 % der Patienten beobachtet.

Alle Studien umfassten die Jentadueto-Dosierung Linagliptin 5 mg und 1000 mg Metformin. Andere Wirkungen können manchmal Blähungen, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen und Erkältungen sein.

Anwendung von Linagliptin Metformin in bestimmten Bevölkerungsgruppen

Für bestimmte Patientengruppen müssen besondere Überlegungen angestellt werden. Es ist erforderlich, vorher einen Arzt zu konsultieren.

Schwangerschaft

Es gibt begrenzte Daten über die Auswirkungen von Jentadueto auf schwangere Frauen. In Reproduktionsstudien an Tieren wurden keine schädlichen Auswirkungen auf die Entwicklung festgestellt.

Allerdings besteht ein Hintergrundrisiko für schwerwiegende Geburtsfehler, das bei Patienten mit einem HbA1c-Wert von >7 bei 6-10 % liegt. Bei Patienten mit einem HbA1c-Wert von über 10 steigt das Risiko auf 20-25 % an. Dies betrifft jedoch nur Frauen mit Prägestationsdiabetes.

Das Risiko einer Fehlgeburt ist noch unbekannt. Diese beiden Risikotypen bei klinisch anerkannten Schwangerschaften in den USA liegen bei 2 bis 4 % bzw. 15 bis 20 %. Die Vorteile einer Kontrolle des Diabetes während der Schwangerschaft überwiegen oft die möglichen Risiken für Frau und Embryo, so dass die Medikamente nur nach individueller Beratung verschrieben werden.

Laktation

Es wurde nicht untersucht, ob Metformin und Linagliptin in die Muttermilch übergehen. Da auch andere Arzneimittel in die Muttermilch übergehen und beim Säugling unerwünschte Wirkungen hervorrufen können, stehen die Patientinnen vor der Wahl, entweder mit dem Stillen aufzuhören oder das Medikament abzusetzen. Dies muss mit dem Arzt besprochen werden.

Geriatrische Anwendung

Es wurden keine Studien zur Anwendung von Jentadueto und Jentadueto XR bei geriatrischen Patienten durchgeführt. Das Alter wird im Allgemeinen nicht als signifikanter Faktor angesehen, jedoch zeigen einige Daten aus dem Jahr 2022, dass die Gesamtplasmaclearance von Metformin mit dem Alter abnimmt. Außerdem verlängert sich die Halbwertszeit und die Cmax nimmt zu. Die Anwendung von Metformin bei älteren Patienten ist also mit Veränderungen der Nierenfunktion verbunden, unabhängig vom jeweiligen Markennamen.

Wechselwirkungen von Jentadueto mit anderen Medikamenten

Das Medikament ist eine Kombination aus zwei Wirkstoffen: Metformin und Linagliptin. Beide Substanzen können mit anderen Medikamenten in Wechselwirkung treten. In der Abbildung unten sehen Sie sichere Kombinationen mit diesen 2 Wirkstoffen.

Metformin

Hier sind die Arzneimittelwechselwirkungen mit Metformin.

Art und Name des Medikaments	Wie sie interagieren
Kohlensäureanhydrase-Hemmer (Topiramat, Acetazolamid, Zonisamid)	Die gleichzeitige Einnahme von Jentadueto mit Topiramat, Acetazolamid oder Zonisamid erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Laktatazidose entwickelt, und wenn ihre Anwendung gerechtfertigt ist, ist eine häufigere Gesundheitsüberwachung erforderlich.
Medikamente, die die Clearance von Metformin verringern (Cimetidin, Ranolazin)	Diese Medikamente können den Metforminspiegel und damit das Risiko für verschiedene Nebenwirkungen erhöhen

Linagliptin

Die untersuchten Arzneimittelwechselwirkungen mit Linagliptin umfassen:

Art und Name des Medikaments	Wie sie interagieren
Medikamente, die den Linagliptin-Spiegel senken (Phenytoin, Rifampin, etc.)	Diese Medikamente vermindern die Wirksamkeit von Linagliptin. Suchen Sie in diesem Fall nach Alternativen.
Andere Medikamente, die den Blutzucker beeinflussen, wie Insulin, Sulfonylharnstoffe: (Glipizid, Glimepirid, Glyburid)	Erhöhen das Risiko eines extrem niedrigen Blutzuckerspiegels, wenn sie zusammen mit Linagliptin angewendet werden. Eine Anpassung der Dosis von Insulin und Sulfonylharnstoffen und eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels können helfen.

Jentadueto Preis

Der Preis von Jentadueto hängt von dem Land, dem Hersteller und dem Händler ab, bei dem Sie das Medikament kaufen.

Der Preis ohne Krankenversicherung beträgt fast $500 pro 60 Tabletten. Wenn Sie eine Krankenversicherung haben, liegen die Kosten zwischen 10 und 60 Dollar pro Packung, wobei eine Kapsel mit Jentadueto in der Dosierung 2,5 mg Linagliptin/1000 mg Metforminhydrochlorid (HCl) durchschnittlich 0,94 Dollar kostet.

Da es sich um ein verschreibungspflichtiges Medikament in den Vereinigten Staaten von Amerika handelt, werden Sie es in den meisten Fällen zu einem niedrigeren Preis bekommen.

Jentadueto Alternative Lösungen

Für Fälle wie die Gefahr-verursachende Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Jentadueto alternative Medikamente entwickelt wurden. Wenn zusätzliche Medikamente nicht zu ersetzen sind, gibt es andere DPP-4-Hemmer:

• Januvia (Sitagliptin)

Dies ist ein weiteres orales Medikament, das den Blutzuckerspiegel stabil hält, indem es das Enzym DPP-4 blockiert, was zu einer längeren Insulinausschüttung führt. Dadurch wird der Blutzuckerspiegel gesenkt.

Januvia wird unabhängig von der Uhrzeit der Mahlzeiten eingenommen. Beachten Sie, dass es weniger wirksam ist, wenn es gleichzeitig mit Antibabypillen eingenommen wird, während die Einnahme von Insulin zu Hypoglykämie führen kann.

• Onglyza (Saxagliptin)

Dieses Medikament kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden und soll die natürliche Fähigkeit des Körpers zur Blutzuckerkontrolle verbessern.

• Nesina (Alogliptin)

Nesina-Tabletten enthalten den Wirkstoff Alogliptin und können Jentadueto bei der Blutzuckerkontrolle ersetzen. Außerdem wurden bisher keine nennenswerten Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln beobachtet, so dass es leichter mit anderen Medikamenten zu kombinieren ist.

Dies sind die häufigsten Jentadueto-Alternativen. Dennoch sollten Sie nicht mehr als einen DPP-4-Hemmer gleichzeitig einnehmen.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Jentadueto?

Jentadueto ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Kombinationsbehandlung von Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen, das zusammen mit Diät und Bewegung zur Senkung des Blutzuckerspiegels eingesetzt wird. Es enthält zwei Diabetesmedikamente: Linagliptin und Metformin-Hydrochlorid (HCl).

Verursacht Metformin Nierensteine?

Es ist erwiesen, dass Metformin das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen bei Diabetikern im Vergleich zu Patienten, die kein Metformin einnehmen, erhöht. Allerdings sind niedrige Dosen von Metformin nicht mit solchen Risiken verbunden.

Wofür wird Jentadueto verwendet?

Jentadueto wird üblicherweise zur Senkung oder Normalisierung des Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 verschrieben. Es kann allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln (die keine Arzneimittelwidersprüche verursachen) als Teil einer Behandlungsroutine aus Medikamenten, Diät und Bewegung verwendet werden.