La energía para las células en el cuerpo proviene de proteínas, carbohidratos, alcohol y fibras. La fuente principal es la glucosa, que proviene principalmente de carbohidratos, pero también puede ser convertida a partir de proteínas y parcialmente de grasa (dos artículos fáciles de entender 1, 2 y las más complejas Recomendaciones de Nutrición Nórdica, página 273 en adelante 3). Un adulto tiene una necesidad basal de glucosa de aproximadamente 120 gramos/día, especialmente el cerebro y el sistema nervioso central (SNC) utilizan la glucosa principalmente.
Para entender la regulación ajustada de la glucosa en el cuerpo humano, primero debemos saber que un hombre adulto tiene aproximadamente 75 ml de sangre/kg de peso corporal, una mujer 65 ml/kg y un niño alrededor de 80 ml/kg (4). El peso molecular de la glucosa es 180,56 g/mol, o 0,18 g/mmol (5). El cuerpo humano no diabético busca mantener un nivel de 5 mmol/L, 90 mg/dl, constantemente. Por qué exactamente ese nivel no lo sabemos con certeza. Si tenemos una glucosa de 5 mmol/l, 90 mg/dl, podemos calcular: 0,18 g x 5 mmol = 0,90 gramos de glucosa/L de sangre. Así, un hombre que pesa 75 kg tiene aproximadamente 5,6 litros de sangre (75 ml/kg de peso corporal * 75 kg). 0,9 gramos de glucosa/L de sangre * 5,6 litros de sangre da 5 gramos de glucosa. En todo el torrente sanguíneo.
Es un mito que todas las personas sin diabetes tengan una tendencia de glucosa como una línea plana, de hecho, estudios con tecnología basada en sensores nos han dado el año pasado la percepción de que también puede haber fluctuaciones en no diabéticos (6). Las diferencias son que esas fluctuaciones son relativamente pequeñas, dentro de la euglucemia, y si se sale de este tiempo, el tiempo pasado allí es corto, con una mediana de 26 minutos por encima de 7,8 mmol/L (140 mg/dl). Valores de referencia para la glucosa, véase aquí (7). Para convertir los valores de glucosa, consulte convertidor de HbA1c.
Estudios Relacionados con la Glucosa en España
Estudios recientes en España se han centrado en varios aspectos del monitoreo de glucosa y la gestión de la diabetes, reflejando los esfuerzos de investigación en curso del país en esta área.
Estudios de Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM)
Impacto del CGM en el Control Glucémico: Una revisión de 16 estudios observacionales en España indicó que el CGM mejora significativamente los marcadores glucémicos entre niños y adultos con diabetes tipo 1. La introducción del CGM se asoció con una reducción en los casos de hipoglucemia severa y en los costos generales de atención médica. Los datos también destacaron la efectividad del CGM durante la pandemia de COVID-19, enfatizando su papel en la gestión de glucosa en tiempo real y en las interacciones entre pacientes y clínicos.
Monitoreo de Glucosa Flash: Otro estudio examinó la relación entre la frecuencia de escaneo y los parámetros glucémicos específicamente para el monitoreo de glucosa flash en España. Se encontró que tasas de escaneo más altas se correlacionaban con un mejor control glucémico, incluyendo un aumento en el tiempo dentro del rango y una reducción de la hipoglucemia. Este estudio analizó datos de más de 22,000 usuarios, demostrando que el monitoreo frecuente conduce a mejores resultados.
Estudios sobre la Incidencia de la Diabetes
Incidencia Nacional de la Diabetes Tipo 2: Este estudio proporcionó información sobre la incidencia de la diabetes tipo 2 en toda España, informando una incidencia acumulada del 6.4% durante 7.5 años entre una cohorte de más de 5,000 adultos. La tasa de incidencia ajustada se encontró en 11.6 casos por 1,000 personas-año, con diferencias notables entre las regiones de España.
Calidad de Vida y Satisfacción con el Tratamiento: El estudio PANORAMA evaluó la calidad de vida y la satisfacción con el tratamiento entre pacientes con diabetes tipo 2 en España. Reveló que, aunque el control metabólico ha mejorado, todavía hay áreas significativas que requieren mejora en cuanto a la satisfacción con el tratamiento y los resultados de calidad de vida.
Estos estudios destacan el compromiso de España con el avance del cuidado de la diabetes a través de la investigación sobre tecnologías de monitoreo de glucosa y su impacto en los resultados para los pacientes, así como el examen de las tendencias epidemiológicas más amplias relacionadas con la incidencia de la diabetes y la calidad de vida de los pacientes que viven con esta condición.
Referencias:
- http://www.diabetesforecast.org/2011/mar/how-the-body-uses-carbohydrates-proteins-and-fats.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22436/
- http://norden.diva-portal.org/smash/get/diva2:704251/FULLTEXT01.pdf
- https://reference.medscape.com/calculator/estimated-blood-volume
- https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/D-glucose#section=Top
- https://doi.org/10.1007/s00125-010-1741-9
- http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43588/1/9241594934_eng.pdf