La diabetes mellitus (DM) es una de las diez causas de muerte más comunes en todo el mundo. La creciente incidencia y prevalencia de la diabetes mellitus crea una gran preocupación en salud y economía, y el aumento de la incidencia ha alcanzado proporciones epidémicas.

Historia

Egipto es un país intercontinental que abarca el Mediterráneo, el norte de África y el Medio Oriente. Egipto es uno de los países más antiguos y grandes de la historia. Hace miles de años, los antiguos egipcios tenían un extenso conocimiento del cuerpo humano y la medicina.
DM fue descrita por el médico egipcio antiguo Hesy-Ra. Él fue la primera persona en hacerlo en el 1552 a.C. Registró su descripción de los síntomas de la diabetes mellitus en papiro egipcio.

Diabetes en Egipto: Estadísticas

Egipto es 1 de 21 países y territorios en la región de Oriente Medio y África del Norte de la Federación Internacional de Diabetes. La enfermedad afecta a 537 millones de personas en todo el mundo, incluyendo 73 millones en Oriente Medio y África del Norte. Para 2045, este número alcanzará los 135.7 millones.
Aquí hay información proporcionada por la Federación Internacional de Diabetes (IDF):

Diabetes en 2021, Egipto
Población adulta total 59,379,900
Prevalencia de diabetes en adultos  18.4%
Total de casos de diabetes en adultos 10,930,700

Los datos sobre la epidemiología de la diabetes en Egipto son escasos. Sin embargo, según las Fuerzas de Defensa de Israel, Egipto tiene la novena prevalencia más alta de diabetes en el mundo. La IDF estima que el número de personas con diabetes en Oriente Medio y África del Norte se duplicará a 108 millones para 2045. De hecho, entre el 40 y el 50 por ciento de las personas con diabetes o prediabetes permanecen sin diagnóstico, aunque estos números pueden parecer bastante altos. En Egipto, la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal crónica, ceguera, amputación de extremidades inferiores, accidente cerebrovascular y síndrome coronario agudo.

Si comparamos con la situación en México, a partir de 2021, aproximadamente 31.2% de los adultos de 60 años o más fueron diagnosticados con diabetes, destacando el riesgo relacionado con la edad asociado con la enfermedad. La diabetes es más prevalente entre las mujeres en comparación con los hombres, con factores de riesgo significativos que incluyen obesidad, falta de actividad física y menor nivel educativo.

Causas de la Diabetes en Egipto

Aquí están las causas más comunes de diabetes en Egipto.

Obesidad

La obesidad es la causa más común de diabetes. Egipto tiene una de las tasas de obesidad más altas del mundo, especialmente entre las mujeres. El país tiene la tercera tasa de obesidad más alta en la región de Medio Oriente y África del Norte, después de Arabia Saudita y los Emiratos Árabes Unidos. Según el Censo Demográfico y de Salud de Egipto de 2008, aproximadamente el 50% de los hombres egipcios y el 65-80% de las mujeres egipcias tienen sobrepeso u obesidad.

En Egipto, la obesidad es la principal causa de enfermedad cardiovascular, diabetes y osteoartritis. Los factores de riesgo más comunes para la obesidad incluyen la genética, que no se puede cambiar, y los malos hábitos alimenticios y la falta de actividad física, que se pueden cambiar.

Para comparación, México tiene la segunda tasa de obesidad más alta en la OCDE, con casi el 40% de los adultos mayores de 15 años clasificados como obesos. Aproximadamente el 33% de los niños en México son sobrepeso u obesos, lo que indica una tendencia preocupante que podría afectar a las futuras generaciones. Las tasas de obesidad son notablemente más altas en mujeres en comparación con hombres. 

Inactividad Física/Estilo de Vida Sedentario

Entre 4,918 hogares encuestados en El Cairo en 1995, el 81% informó estar físicamente inactivos. Las principales razones de estos hallazgos son la falta de conciencia y educación sobre la necesidad de ejercicio, así como oportunidades limitadas para hacer ejercicio que no son accesibles para todos, especialmente en áreas rurales. Debido a la sobrepoblación y la congestión de tráfico, los egipcios evitan caminar o correr en lugares públicos, que pueden ser su única opción debido al acceso limitado y costoso a gimnasios o clubes deportivos.

Infección por Hepatitis C

Egipto tiene la mayor prevalencia de infección crónica por hepatitis C en el mundo. Según la Encuesta Demográfica y de Salud de Egipto, aproximadamente el 15% de los egipcios son serológicamente positivos para los anticuerpos del virus de la hepatitis C (HCV), y el 10% están infectados activamente. La diabetes tipo 2 es común en pacientes con infección crónica por hepatitis C.

Pesticidas

La diabetes es una enfermedad multifactorial con factores genéticos y ambientales. El estado actual de los factores de riesgo de los productos químicos ambientales no puede ser ignorado. Un posible factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 es la exposición a pesticidas agrícolas. Egipto es el quinto mayor usuario de pesticidas en África, por lo que se debe considerar la relación entre los pesticidas y la diabetes en Egipto.

La exposición a pesticidas ocurre de dos maneras: la ruta directa afecta generalmente a los agricultores, pero la ruta indirecta afecta a la mayoría de los egipcios porque están expuestos a pequeñas cantidades de pesticidas en alimentos contaminados.

Por comparación, en 2018, México usó aproximadamente 53,000 toneladas de pesticidas, principalmente herbicidas, insecticidas y fungicidas. Desde 2007, el consumo de pesticidas se ha mantenido estable.

Fumar

Fumar es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2. Según el informe del Cirujano General de 2014, los fumadores tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar diabetes tipo 2 que los no fumadores, y este riesgo aumenta con el número de cigarrillos fumados por día. Además, fumar reduce la respuesta a los medicamentos antidiabéticos y aumenta la probabilidad de complicaciones diabéticas tales como insuficiencia renal en etapa terminal, úlceras en las piernas, amputaciones, neuropatía periférica, retinopatía, ceguera, enfermedad arterial coronaria y accidente cerebrovascular.

A pesar del alto costo de los cigarrillos, los daños probados del tabaquismo y la mejora en la educación sobre la salud, fumar sigue siendo un grave problema de salud pública en Egipto.

Hábitos Dietéticos Pobre

Los egipcios tienden a seguir una dieta mediterránea que consiste principalmente en verduras, legumbres, frutas y pescado, con una cantidad moderada de proteína animal. Por otro lado, los egipcios consumen grandes cantidades de pan blanco y arroz refinado, que son altos en carbohidratos y con un índice glucémico aumentado.

Además, Egipto es uno de los mayores consumidores de grasas trans del mundo. Las grasas trans promueven la dislipidemia al aumentar el colesterol de baja densidad (LDL) y reducir el colesterol de alta densidad (HDL), aumentando el riesgo de diabetes tipo 2. Las grasas trans se encuentran en muchos productos consumidos en grandes cantidades por los egipcios, incluyendo margarina, pasteles, galletas y alimentos fritos.

Además, la comida chatarra es un fenómeno generalizado y extremadamente perjudicial en las ciudades. La comida chatarra es alta en calorías, sal y grasa, pero tiene poco valor nutricional, y puede llevar a la obesidad central y a la diabetes tipo 2. Sin embargo, en áreas rurales con altas tasas de pobreza, la dieta consiste principalmente en productos altos en carbohidratos y grasas y bajos en proteína animal.

Si se mantienen los hábitos alimenticios pobres mencionados anteriormente durante un largo período de tiempo, sin duda llevarán a la diabetes tipo 2 en personas susceptibles.

Baja Conciencia sobre la Salud

Muchos pacientes diabéticos, especialmente aquellos que son analfabetos y viven en áreas rurales pobres, no son conscientes de los peligros y consecuencias de la obesidad y la diabetes. No son conscientes de la importancia del monitoreo continuo de la glucosa en sangre y de los exámenes de ojos y pies para la prevención y detección temprana de complicaciones. No hay exámenes de salud o controles en Egipto.

Las restricciones dietéticas, la pérdida de peso y el ejercicio son las primeras medidas para el tratamiento de la diabetes antes de iniciar el tratamiento farmacológico. No obstante, la mayoría de los pacientes no quieren cambiar sus hábitos y estilo de vida. Incluso teniendo una receta, no siguen las recomendaciones del médico.

Soluciones Posibles

Las Soluciones Posibles para enfrentar el problema de la DM en Egipto son las siguientes:
1. Se deben establecer programas de detección y seguimiento para pacientes diabéticos en hospitales nacionales y universitarios a través del seguro de salud pública y proporcionar medidores de glucosa en sangre de bajo costo.
2. Se debe llevar a cabo educación en salud adecuada a través de escuelas, universidades y medios de comunicación para educar al público sobre estilos de vida saludables, control de obesidad, prevención de diabetes y nutrición adecuada.
3. Los médicos deben hablar con los pacientes, animarlos a compartir sus preocupaciones abiertamente, incluirlos en el plan de tratamiento, desarrollar un plan de tratamiento de diabetes cómodo que se adapte a cada paciente y ayudarles a mantenerse en él.
4. Esta epidemia metabólica debe ser combatida con la ayuda de educadores en diabetes y nutricionistas calificados, cardiólogos preventivos y médicos generales capacitados.
5. La infección por hepatitis C debe ser identificada y tratada de manera temprana.
6. El uso de pesticidas en la agricultura debe ser regulado, los agricultores y otras personas expuestas directamente a los pesticidas deben ser equipados con equipo de protección, los residuos de pesticidas en alimentos y agua deben ser monitorizados, y también se debe realizar educación sobre seguridad. Y se deben evitar sus peligros.
7. Se debe aumentar el número de estudiantes en endocrinología.
8. El Ministerio de Salud y los departamentos relevantes deben proporcionar capacitación profesional de alta calidad en cardiología preventiva y establecer clínicas de cardiología preventiva en hospitales.

Hoy en día, la diabetes ha alcanzado un nivel alarmante. La obesidad, la falta de ejercicio, la infección por hepatitis C, los pesticidas, el tabaquismo y los malos hábitos alimenticios son las principales razones del rápido aumento de la prevalencia de diabetes en Egipto, lo que requiere estrategias efectivas de manejo de diabetes y cooperación entre individuos, médicos y el gobierno.

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