Le diabète sucré en Égypte

Le diabète sucré (DM) est l’une des dix causes de décès les plus courantes dans le monde. L’incidence et la prévalence croissantes du diabète sucré créent une énorme préoccupation en matière de santé et d’économie, et l’augmentation de l’incidence a atteint des proportions épidémiques.

Histoire

L’Égypte est un pays intercontinental s’étendant sur la Méditerranée, l’Afrique du Nord et le Moyen-Orient. L’Égypte est l’un des pays les plus anciens et les plus grands de l’histoire. Il y a des milliers d’années, les anciens Égyptiens avaient une connaissance approfondie du corps humain et de la médecine.
DM a été décrit par le médecin égyptien ancien Hesy-Ra. Il a été la première personne à le faire en 1552 av. J.-C. Il a consigné sa description des symptômes du diabète sucré sur papyrus égyptien.

Diabète en Égypte : Statistiques

L’Égypte est l’un des 21 pays et territoires dans la région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord de la Fédération internationale du diabète. La maladie touche 537 millions de personnes dans le monde, dont 73 millions au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. D’ici 2045, ce nombre atteindra 135,7 millions.
Voici des informations fournies par la Fédération internationale du diabète (FID):

Les données sur l’épidémiologie du diabète en Égypte sont rares. Cependant, selon les Forces de défense israéliennes, l’Égypte a la neuvième prévalence du diabète la plus élevée au monde. La FID estime que le nombre de personnes atteintes de diabète au Moyen-Orient et en Afrique du Nord doublera pour atteindre 108 millions d’ici 2045. En fait, 40 à 50 pour cent des personnes atteintes de diabète ou de prédiabète restent non diagnostiquées, bien que ces chiffres puissent sembler assez élevés. En Égypte, le diabète est la principale cause d’insuffisance rénale chronique, de cécité, d’amputation des membres inférieurs, d’AVC et de syndrome coronarien aigu.

Pour comparer : environ 6 % de la population française est estimée avoir le diabète, le diabète de type 2 représentant environ 92 % des cas. Cela se traduit par environ 3,5 millions de personnes traitées pour le diabète en 2020. L’âge moyen des individus atteints de diabète en France est d’environ 65 ans, avec une majorité d’hommes (54 %). Notamment, environ 23 % de la population diabétique est composée d’immigrants.

Causes du diabète en Égypte

Voici les causes les plus courantes du diabète en Égypte.

Obésité

L’obésité est la cause la plus courante du diabète. L’Égypte a l’un des taux d’obésité les plus élevés au monde, en particulier chez les femmes. Le pays a le troisième taux d’obésité le plus élevé de la région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord, après l’Arabie saoudite et les Émirats arabes unis. Selon le recensement démographique et de santé égyptien de 2008, environ 50 % des hommes égyptiens et 65-80 % des femmes égyptiennes sont en surpoids ou obèses.

En Égypte, l’obésité est la principale cause de maladies cardiovasculaires, de diabète et d’arthrose. Les facteurs de risque les plus courants pour l’obésité incluent la génétique, qui ne peut pas être changée, et de mauvaises habitudes alimentaires et un manque d’activité physique, qui peuvent être modifiés.

En comparaison, les taux d’obésité en France ont doublé au cours des 25 dernières années. En 1995, le taux d’obésité était d’environ 11,3 %, et il a augmenté régulièrement depuis. En 2020, environ 17 % de la population adulte française est classée comme obèse. Cela correspond à près de 8,6 millions de personnes vivant avec l’obésité.

Inactivité physique / Mode de vie sédentaire

Parmi 4 918 ménages sondés au Caire en 1995, 81 % ont déclaré être physiquement inactifs. Les principales raisons de ces résultats sont le manque de sensibilisation et d’éducation sur la nécessité de faire de l’exercice, ainsi que les opportunités limitées d’exercice qui ne sont pas accessibles à tous, notamment dans les zones rurales. En raison de la surpopulation et de la congestion routière, les Égyptiens évitent de marcher ou de courir dans les lieux publics, ce qui peut être leur seule option en raison d’un accès limité et coûteux aux salles de sport ou aux clubs sportifs.

Infection par le virus de l’hépatite C

L’Égypte a la plus forte prévalence d’infection chronique par le virus de l’hépatite C dans le monde. Selon l’Enquête démographique et de santé égyptienne, environ 15 % des Égyptiens sont sérologiquement positifs pour les anticorps du virus de l’hépatite C (HCV), et 10 % sont activement infectés. Le diabète de type 2 est courant chez les patients présentant une infection chronique par le virus de l’hépatite C.

Pesticides

Le diabète est une maladie multifactorielle avec des facteurs à la fois génétiques et environnementaux. L’état actuel des facteurs de risque liés aux produits chimiques environnementaux ne peut être ignoré. Un facteur de risque potentiel pour le développement du diabète de type 2 est l’exposition aux pesticides agricoles. L’Égypte est le cinquième utilisateur de pesticides en Afrique, donc le lien entre les pesticides et le diabète en Égypte doit être pris en compte.

L’exposition aux pesticides se produit de deux manières : la voie directe affecte généralement les agriculteurs, mais la voie indirecte touche la plupart des Égyptiens car ils sont exposés à de petites quantités de pesticides dans des aliments contaminés.

En comparaison, depuis 2014, la France a progressivement interdit l’utilisation de pesticides dans les lieux publics, y compris les cimetières, les parcs et les jardins, en vertu de la loi Labbé. Cette interdiction a entraîné une réduction substantielle de l’utilisation des pesticides non agricoles, de 92 % entre 2009 et 2020.

Tabagisme

Le tabagisme est un facteur de risque pour le diabète de type 2. Selon le rapport du Chirurgien général de 2014, les fumeurs ont un risque significativement plus élevé de développer un diabète de type 2 que les non-fumeurs, et ce risque augmente avec le nombre de cigarettes fumées par jour. De plus, le tabagisme réduit la réponse aux médicaments antidiabétiques et augmente la probabilité de complications diabétiques telles que l’insuffisance rénale terminale, les ulcères des jambes, les amputations, la neuropathie périphérique, la rétinopathie, la cécité, la maladie coronarienne et les AVC.

Malgré le coût élevé des cigarettes, les dommages prouvés du tabagisme et l’amélioration de l’éducation à la santé, le tabagisme reste un problème de santé publique sérieux en Égypte.

Mauvaises habitudes alimentaires

Les Égyptiens ont tendance à suivre un régime méditerranéen composé principalement de légumes, de légumineuses, de fruits et de poissons, avec une quantité modérée de protéines animales. D’autre part, les Égyptiens consomment de grandes quantités de pain blanc et de riz raffiné, qui sont riches en glucides et avec un indice glycémique élevé.

De plus, l’Égypte est l’un des plus grands consommateurs de graisses trans au monde. Les graisses trans favorisent la dyslipidémie en augmentant le cholestérol à faible densité (LDL) et en réduisant le cholestérol à haute densité (HDL), augmentant le risque de diabète de type 2. Les graisses trans se trouvent dans de nombreux produits consommés en grandes quantités par les Égyptiens, y compris la margarine, les gâteaux, les biscuits et les aliments frits.

De plus, la malbouffe est un phénomène répandu et extrêmement nuisible dans les villes. La malbouffe est riche en calories, en sel et en graisses, mais a peu de valeur nutritive, et peut conduire à l’obésité centrale et au diabète de type 2. Cependant, dans les zones rurales avec des taux de pauvreté élevés, le régime alimentaire se compose principalement de produits riches en glucides et en graisses et faibles en protéines animales.

Si les mauvaises habitudes alimentaires ci-dessus sont maintenues pendant longtemps, cela conduira sans aucun doute au diabète de type 2 chez les personnes sensibles.

Faible sensibilisation à la santé

De nombreux patients diabétiques, en particulier ceux qui sont non éduqués et vivent dans des zones rurales pauvres, ne sont pas conscients des dangers et des conséquences de l’obésité et du diabète. Ils ne réalisent pas l’importance du suivi continu de la glycémie et des examens oculaires et des pieds pour la prévention et la détection précoce des complications. Il n’y a pas de dépistage ou de contrôles de santé en Égypte.

Les restrictions alimentaires, la perte de poids et l’exercice sont les premières mesures pour le traitement du diabète avant de commencer un traitement médicamenteux. Néanmoins, la plupart des patients ne veulent pas changer leurs habitudes et leur mode de vie. Même avec une prescription, ils ne suivent pas les recommandations du médecin.

Solutions possibles

Les Solutions possibles pour faire face au problème de DM en Égypte sont les suivantes :
1. Des programmes de dépistage et de suivi pour les patients diabétiques devraient être établis dans les hôpitaux nationaux et universitaires par le biais de l’assurance maladie publique et fournir des glucomètres à faible coût.
2. Une éducation à la santé appropriée devrait être réalisée à travers les écoles, les universités et les médias pour informer le public sur les modes de vie sains, le contrôle de l’obésité, la prévention du diabète et la nutrition adéquate.
3. Les médecins devraient parler aux patients, les encourager à partager leurs préoccupations ouvertement, les inclure dans le plan de traitement, développer un plan de traitement du diabète confortable qui convienne à chaque patient, et les aider à s’y tenir.
4. Cette épidémie métabolique devrait être combattue avec l’aide d’éducateurs spécialisés en diabète, de nutritionnistes, de cardiologues préventifs et de médecins généralistes formés.
5. L’infection par le virus de l’hépatite C doit être identifiée et traitée tôt.
6. L’utilisation de pesticides en agriculture doit être réglementée, les agriculteurs et autres personnes exposées directement aux pesticides doivent être équipés d’équipements de protection, les résidus de pesticides dans les aliments et l’eau doivent être surveillés, et une éducation à la sécurité doit également être menée. Et leurs dangers doivent être évités.
7. Le nombre d’étudiants en endocrinologie doit être augmenté.
8. Le ministère de la Santé et les départements concernés devraient fournir une formation professionnelle de haute qualité en cardiologie préventive et établir des cliniques de cardiologie préventive dans les hôpitaux.

Aujourd’hui, le diabète a atteint un niveau alarmant. L’obésité, le manque d’exercice, l’infection par le virus de l’hépatite C, les pesticides, le tabagisme et de mauvaises habitudes alimentaires sont les principales raisons de l’augmentation rapide de la prévalence du diabète en Égypte, ce qui nécessite des stratégies de gestion efficaces du diabète et une coopération entre les individus, les médecins et le gouvernement.